وأما عن العملية العلاجية:
فيتطلب العلاج مجموعة إجراءات تهدف إلى تحديد ومواجهة الأفكار السلبية بصورة تسمح بتطوير بدائل إيجابية مناسبة ، وأفكار توافقية تتعامل مع الواقع من جديد.
ولكن كيف ؟
للتدريب على تحديد الأفكار الأوتوماتيكية علينا معرفة:
أن زيادة قدرة الفرد على تحديد الأفكار الأوتوماتيكية مطلبا أوليا لتعديل الأفكار الخاطئة وغير المناسبة.
ويسمح هذا التحديد للأفراد:
بالتفكير فيما يقولونه لأنفسهم ، عن الموقف ويسمح بتعلم طرق جديدة أو بديلة للتفكير.
وكي نحسن مهارة تحديد الأفكار الأوتوماتيكية:
نطلب من الفرد الاحتفاظ بمذكرة لكتابة وصف مختصر للظروف المحيطة بالمشكلة ، كما يجب وصف الموقف والأفكار الأوتوماتيكية التي تأتي على البال والاستجابات الانفعالية الناتجة.
مثال .....
1- الموقف ( الحدث ):
ذهبت زوجة إلى أهل زوجها ، وألقت التحية على حماتها فلم ترد.
2- الفكرة الأوتوماتيكية:
أنها تستهزئ بي ولا تحترمني ، تعاملني على أنني أقل منها.
3- الاستجابة الانفعالية:
غضب.
وهكذا في بقية المواقف ....
ومن خلال هذا التسجيل يستطيع المعالج:
1- أن يشرح للزوجين كيف ارتبطت الأفكار الأوتوماتيكية بالاستجابات الانفعالية.
2- كيف يسهم ذلك في الفهم الخاطئ للآخرين.
وبمجرد أن يتعلم الأفراد تحديد الأفكار الأوتوماتيكية بدقة:
يؤكد المعالج على ربط الأفكار بالاستجابات الانفعالية والسلوكية ، ويساعد ذلك على مواجهة الميل العام لأعضاء الأسرة لعدم مسئوليتهم في تأثيرهم على ما يشعرون به.
وماذا عن جلسة العلاج المعرفي ؟
وعن كيفية تركيب ومسار جلسة العلاج المعرفي نقوم بالتالي:
1- وضع جدول لما سيدور بالجلسة.
يبدأ المعالج:
أ- بتوضيح ما نود عمله اليوم.
ب- ثم يشرح بعض الأمور مثل كون الوقت محدد ( 45 - 60 دقيقة ).
ج- أنه يجب أن تناقش أكثر الأمور أهمية.
د- يعلق على الجلسة السابقة.
هـ- يراجع الواجب المنزلي.
2- الأحداث السابقة بين الجلستين.
تراجع باختصار وبطريقة مقبولة:
أ- الأحداث التي حدثت للمريض بعد الجلسة السابقة.
ب- المشاكل التي اعترضت المريض خلال هذه الفترة وخلال قيامه بالواجب.
ج- إيجاد الحلول الملائمة.
3- المواضيع الأساسية للجلسة الحالية.
أ- يستغرق ذلك معظم وقت الجلسة.
ب- تستخدم الفنيات التي تساعد المريض على التعامل مع الأفكار السلبية.
ج- تختلف المواضيع التي تناقش من جلسة لأخرى.
4- الواجب المنزلي.
يكون:
أ- مرتبط بما حدث في الجلسة.
ب- يعرض بطريقة محددة وواضحة.
ج- يكون مفهوم ومقبول لدى المريض.
د- يصمم بطريقة لا يخسر فيها المريض.
ه- مناقشة الصعوبات التي من الممكن أن تحدث مستقبلا.
و- الإجراءات التي ممكن اتخاذها للتغلب على هذه الصعوبات.
وفي آخر الجلسة:
يطلب المعالج من المريض التعليق على الجلسة ككل ، ويطلب منه كذلك تلخيص ما تعلمه ورأيه في الموضوع.
وعلى المعالج:
أن يرحب بأي ملاحظة يبديها المريض مهما كان نوعها لأن ذلك يساعد على التفاهم ويشعر المريض بالأمان.
ويمكن تسجيلها كما يلي:
1- الموقف:
أ- بماذا كنت تفكر ؟
أو .....
ب- ماذا كنت تفعل ؟
2- الإنفعال:
بماذا تشعر ؟
أي:
تقييم الشعور.
3- الأفكار الآلية ( غير العقلانية ):
أ- ما هي بالتحديد الأفكار التي كانت تجول بخاطرك ؟
و .....
إلى أي مدى تصدق بها ؟
4- الإستجابة العقلانية:
أ- ما هي استجاباتك العقلانية لهذه الأفكار السلبية ؟
و .....
إلى أي مدى تصدق بها ؟
5- النتيجة:
أ- إلى أي مدى تصدق الآن بالأفكار الآلية ( الغير عقلانية ) ؟
و .....
كيف تشعر ؟
و .....
ما الذي ستفعله الآن ؟
6- التاريخ:
( يتبع ..... )