قطره فيتامين (ب)لها دور فى علاج للقرنية المخروطية
(تحدب القرنية)
من المعروف أن القرنية هى الطبقة الخارجية للعين (جلد العين) وهى المسؤلةعن تجميع الصوره لاسقاطها على عدسة العين ومنها الى الشبكيه داخل مقلة العين. القرنية الطبيعية يجب ان تكون شفافه سميكة وملساء. فى حالة مرض القرنية المخروطية تنحف القرنية فى السمك وهذا ما يجعلها ضعيفة ولا تتحمل حركة الجفن عليها او ضغط العين وهذا ما يجعلها تتحدب (تتقوس للامام) ولذلك يشعر المريض بانخفاض تدريجى فى مستوى الرؤية .
يوجد لدى الجسم نظام داخلي لمقاومة هذا التحدب ومنعه من الحدوث فى الاشخاص الطبيعيين، وهذا ما قد ينجح في بعض الأحيان في إيقاف تدهور مرض القرنيه المخروطية ((Froste Forme Keratoconus.
هذا النظام الداخلي يسمى «كروس لينكنغ». فالأنسجة ترتبط بعضها بروابط تسمى «كروس لينكس»، وعند زيادة هذه الروابط فإن تماسك الأنسجة يزداد. وقد وُجد أنه كلما تقدم الإنسان في العمر ازداد تكون هذه الروابط الداخلية، وهذا ما يفسر توقف مرض القرنية المخروطية بعد سن الأربعين.
•العلاج بقطرة فيتامين (ب):
إن فكرة العلاج تتلخص في تشبيع أنسجة القرنية بقطرة فيتامين (ب) وذلك لمدة نصف ساعة يتم خلالها تقطير هذه المادة على سطح العين بكثافة (نقطة كل دقيقتين لمدة نصف ساعة)، بعدها يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية (أ) (Ultra violet rays A ) على سطح القرنية لمدة نصف ساعة أخرى فيحدث تفاعل بين الأشعة ومادة القطره يؤدي إلى تقوية الروابط بين الأنسجة.
ومن خلال متابعتنا للمرضى الذين اجرينا لهم هذا النوع من العلاج فقد تبين ان هناك تحسنا إكلينيكيا على مدار ستة أشهر. وهذا ما يتوافق مع نتائج الدراسات العالمية بأن المريض بعد جلسه الاشعة قد يتخلص من درجتين إلى ثلاث درجات من الانحراف (الاستجماتزم) ومن ثم قد تنتفي الحاجة إلى لبس العدسات الصلبة، وقد يتمكن المريض من الرؤية بوضوح بالنظارة أو بالعدسات اللينة (وليست الصلبة)
إذن نحن أمام علاج (غير جراحي) ليس الهدف منه تخليص المريض من عناء لبس النظارة والعدسات اللاصقة بقدر ما تهدف لإيقاف تدهور ضعف الابصار التدريجي الذي يصاحب مرض القرنية المخروطية، وتساعد المريض على أن التمتع برؤية جيدة وتعالجه قبل أن تستفحل حالته.
•«كروس لينكنغ» وزراعة الانابيب (حلقات القرنية)
مرضى القرنية المخروطية (خاصة المتطوره منها) كانوا يعالجون بعمليات زراعة القرنية لكن الان نجرى هذا النوع من العمليات الجراحية فى اضيق الحدود لتوافر امكانية اجراء زرع الحلقات (Myoring) مع اجراء الاشعة فوق البنفسجية( كروس لنكينج) فى ان واحد . واود ان اذكر ان العملية تجرى باستعمال جهار الليزر فائق السرعة (فيمتو ثانية او الانتراليز) وليس بالطرق الجراحية التقليدية. تقوم الانابيب (حلقات القرنية) باستعدال سطح القرنية المنحرفة وتقوم الاشعة فوق البنفسجية (كروس لينكنج) بزياده قوه القرنية وتحملها.
• عدسات لاصقة لينة خاصة بالمخروطية:
فى حالة عدم تحمل المريض استعمال العدسات اللاصقة الصلبة لاسباب مثلا الحساسية او جفاف العين او العمل فى مواقع بها اتربة وغبار – فان استعمال نوع جديد من العدسات اللاصقة اللينة من نوع السليكون هيدروجيل اصبح علاجا بديلا لهؤلاء المرضى .
واود ان اختم حديثي بنصيحتين لمرضى القرنية المخروطية:
اولا فحص بقية افراد الاسره (مثل الاخوان والاخوات والابناء)
ثانيا: العلاج المبكر لمرضى القرنية المخروطية فنسب نجاح انواع العلاج الجديده اعلى بكثير من السابق.