[نور]

دراسة واسعة النّطاق عن فعاليّة اللّقاح ضدّ سرطان عنق الرّحم تسلّط الضّوء على الفوارق الرّئيسيّة بين الخيارين المتوفّرين

أكّدت الدّراسة الأولى من نوعها التي قارنت بين الّلقاحين الوحيدين المتوفّرين عالميّاً ضدّ سرطان عنق الرّحم أنّ لقاح شركة الأدوية البريطانيّة GlaxoSmithKline غلاسكو سميث كلاين يحتوي على عدد أكبر من المضادات الحيويّة1 ممّا يؤدّي إلى حماية أطول من الإصابة بالسّرطان. فضلاً عن ذلك، ذكرت دراسة أخرى نُشرت حديثاً أن لقاح غلاسكو سميث كلاين يؤمّن حماية شاملة أكثر ضدّ أنواع الفيروس الخمسة السّرطانيّة الأكثر شيوعاً2.

هذه الدّراسة التي جرت مناقشة نتائجها خلال الندوات الطبية التي أقيمت في دبي وأبوظبي والكويت، شملت 18544 امرأة وأظهرت أنّ Cervarix يؤمّن حماية فعّالة ضدّ نوعي فيروس الورم الحُليمي البشريّ الأكثر شيوعاً اللّذين يؤديان إلى الإصابة بالسّرطان، وهما النّوعان 16 و18 – بالإضافة إلى الحماية ضدّ 10 أخرى أنواع غير متوفّرة في اللّقاح. يمكن أن يؤدّي ذلك إلى حماية إضافيّة من الإصابة بسرطان عنق الرّحم بنسبة 11-16%. 2

خلال الشّهر المنصرم، أوصت اللّجنة الاستشاريّة حول ممارسات المناعة التّابعة للمراكز الأمريكيّة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها بوصف Cervarix – الذي سبق ووقع عليه اختيار الخدمات الصّحية الوطنية في المملكة المتّحدة – للفتيات والشّابات بهدف حمايتهنّ من الآفات الممهدة لظهور سرطان عنق الرّحم وسرطان عنق الرّحم النّاجم عن النّوعين 16 و18 من فيروس الورم الحُليمي البشريّ. وأوصت اللّجنة الاستشاريّة بتلقيح الفتيات بين سنّ 11 و 12 سنة بواسطة Cervarix كإجراء روتينيّ. فضلاً عن ذلك، يمكن للفتيات والّشابات اللّواتي لم يتلقين الّلقاح سابقاً أن يخضعن له الآن.3

في مداخلته من الندوات التي جرت فعاليتها في دبي، قدّم الدّكتور سوي شونغ كويك المستشار الأعلى ورئيس قسم الطّب النّسائيّ وطبّ الأورام السّرطانيّة في مستشفى النّساء والأطفال في سنغافورة أحدث البيانات عن الوقاية من سرطان عنق الرّحم وشدّد على أنّ ”البراهين قد أثبتت أنّ Cervarix يؤمّن حماية أطول وشاملة أكثر ضدّ أنواع فيروس الورم الحُليمي البشريّ السّرطانيّة بشكل خاصّ.”

وأضاف أنّ اللّقاح الآخر المتوفّر يؤمّن الحماية أيضاً ضدّ التّؤلول الحميد النّاجم عن النّوعين 6 و 11 من فيروس الورم الحُليمي البشريّ، ”إنمّا يبدو أنّه لا يوفّر درجة الحماية الشّاملة نفسها ضدّ الأنواع الأخرى السّرطانيّة2,5.”

إنّ النّساء معرّضات للإصابة بفيروس الورم الحُليمي البشريّ طوال حياتهنّ الجنسيّة النّاشطة6,7. تم التعريف عن 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري حتّى يومنا هذا5. ويمكن أن يؤدّي 15 نوعاً منها تقريباً إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم. 8إنّ أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 45، و31، و33 تتسبّب جميعها بأكثر من 80% من حالات سرطان عنق الرحم في العالم. 9,10

يمكن للإصابة المتكررة بأنواع فيروس الورم الحُليمي البشريّ المسبّبة للسرطان أن تؤدّي إلى نتائج سلبيّة عند الخضوع لفحص عنق الرّحم، وإلى الإصابة بآفات ممهّدة لظهور السّرطان، وأخيراً إلى الإصابة بالسّرطان. على الصّعيد العالميّ، ستظهر أكثر من 500.000 إصابة جديدة بسرطان عنق الرّحم، كما سيؤدي هذا المرض إلى وفاة 280.000 امرأة سنويّاً. 11

مراجع
1. أينستين م. ه. وزملائه: اللّقاحات البشريّة 2009، 5: 1-15
2. بافونين ج وزملائه فعّالية فيروس الورم الحُليمي البشريّ 16/18 أ.س.04 – لقاح مساعد ضدّ إصابة عنق الرّحم والآفات الممهدة للإصابة بالسّرطان التي تسبّبها أنواع فيروس الورم الحُليمي البشريّ السّرطانيّة (باتريسيا): تحليل أخير لدراسة عشوائيّة لدى النّساء الشّابات. لانسيه 2009، 374: 301-314
3. موافقة الوكالة الأمريكيّة للأدوية والمأكولات. لقاح، الدّماء، والعلاجات الحيويّة. Cervarix http://www.fda.gov/downloads/Biologi.../UCM186981.pdf
4. توصية اللّجنة الاستشاريّة حول ممارسات تحصين المناعة 22 تشرين الأوّل/أكتوبر، 2009. http://us.gsk.com/html/media-news/pr...ease_10075.htm
5. براون وزملائه. JID 2009، 199 (1 نيسان/أبريل): 926-35
6. بايسمان ج.ج.، كوتسكي ل.أ. علم الأوبئة حول الإصابات بفيروس الورم الحُليمي البشريّ ج. كلين فيرول 2005، 32 ملحق 1، ق. 16-24
7. سكيفمان م، كجار س.ك. الفصل الثّاني: التّاريخ الطّبيعي لإصابة فيروس الورم الحُليمي البشريّ الشّرجيّ التّناسليّ وتكوّن الأورام. J Natl Cancer Inst Monogr 2003، 31: 14-19
8. مونوز ن.، بوش إكس، دي سانخوس س.، وزملائهم. التّصنيف الوبائيّ لأنواع فيروس الورم الحُليمي البشريّ المرتبطة بسرطان عنق الرّحم. N Engl J Med 2003، 348: 518-527.
9. بوش إكس، بورشيل أ، سكيفمان م، وزملائهم، علم الأوبئة والتّاريخ الطّبيعيّ حول الإصابات بفيروس الورم الحُليمي البشريّ وتوّرط نوع محدّد في تكوّن الأورام في منطقة عنق الرّحم. لقاح 26س. (2008) ك1 – ك16.
10. كاستيلغي إكس وزملائه. علم أسباب المرض المرتبط بفيروس الورم الحُليمي البشريّ لسرطان عنق الرّحم الغدّي والعوامل المُصاحبة: مُداخلات الفحص والوقاية. جريدة مركز السرطان الوطنيّ 2006؛ 98 (5): 303-315.
11. منظّمة الصّحة العالميّة. مبادرة للبحث عن لقاح.