اللولب الرحمي IVD :
انه جهاز بلاستيكي (مغطى احيانا بالنحاس او بالبروجسترين) يوضع داخل الرحم مدة طويلة , فيمنع انغراس البيضة . وتعتمد نجاعته على عاملين : اولا ضمور الغشاء المخاطي الرحمي وثانيا تبدل الافراز العنقي , مما يمنع المني من الوصول حتى الانابيب وهناك عدة انواع واحجام لولبية يستطيع الاطباء استخدامها , اهمها:
l -الاجهزة البلاستيكية العادية
l -الاجهزة البلاستيكية التي يغطي النحاس قسما منها (تخدم 2-3 سنوات)
l - يضع الطبيب اللولب داخل رحم المرأة من غي ان تشعر بألم , ولا يحتاج اللولب للمراقبة الا بعد مضي اسبوع او شهر على وضعه,ثم بعد ثلاثة اشهر , فستة اشهر , فسنة.
اللولب النحاسي
جهاز صغير الحجم مصنوع من البلاستيك والنحاس ويتم إدخاله من قبل أحد أعضاء الفريق الصحي الذي تلقى تدريبا خاصا حول إدخال اللولب إلى داخل الرحم بحيث يمنع حدوث الحمل.
يمكن أن يبقى اللولب داخل الرحم لفترة تصل إلى عشر سنوات دون الحاجة إلى استبداله، وتصل فعاليته في منع الحمل إلى 99%.
وتعتبر اللوالب من أكثر الوسائل المعتمد عليها لسهولة استخدامها.
ما هي ميزات اللولب النحاسي؟
مريح: لا حاجة لتذكر تناول أي شيء.
تأثيره قابل للإنهاء: إذ يمكن إزالته من قبل شخص مدرب عندما ترغب المرأة بالحمل.
يمكن استخدامه بعد الوضع (الولادة)، كما لا يتدخل في الإرضاع الطبيعي.
ما هي التأثيرات الجانبية الممكنة الحدوث؟
قد يصبح الطمث أطول مدة أو أغزر كمية، كما قد تزيد شدة التقلصات المؤلمة (المغصات) التي تحدث أثناء الطمث. وقد يحدث نزيف أو تظهر بقع دموية بين الطمث والذي يليه، وهذا غير ضار، وعادة يتوقف خلال ثلاثة شهور.
l مساوئ اللولب:-
l النزف:قد يحدث بشكل متقطع او متواصل , لكنه لا يلبث ان يضمحل بعد دورتين شهريتين تقريبا.
l الالم: قد يحدث على شكل نوبات مؤلمة , وكأنها تقلصات رحمية شبيهة بتقلصات الطمث , خصوصا في الشهرين الاولين بعد تركيزه , مما يستوجب تناول بعض الاقراص المسكنة للالم.
l الالتهاب:يمكن حدوثه بعد وضع اللولب الذي قد ينشط بعض الجراثيم الموجودة في الرحم بشكل مزمن , مما يؤدي الى ظهور السوائل ذات الرائحة الكريهة , فيعمد الطبيب الى فحص وزرع السائل للتوصل الى اكتشاف الجرثومة واعطاء العلاج المناسب.
l التحسس للنحاس
l الحمل خارج الرحم: احتمال حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه .
l مساوىء اللولب
l ثقب الرحم: وقد يحدث عند استعمال الاجهزة اللولبية البدائية , وخصوصا المعدنية. اما اليوم فتستعمل اللوالب البلاستيكية غير الحادة وغير الثاقبة لجدار الرحم ,وينصح الطبيب بعدم وضع اللولب مباشرة بعد الولادة او العملية القيصرية او الاجهاض , لان رحم المرأة في هذه الحالات الطبية يكون سهل الاختراق , اما لليونته واما لندبة فيه.
l بعد وضع اللولب
l يجب الامتناع عن العلاقة الجنسية لمدة يومين لاعطاء الرحم فرصة للتأقلم على وجود الجسم الغريب داخله (اللولب), ويجب الامتناع قدر المستطاع عن الارهاق الجسدي والعصبي والنفسي الذي يزيد من شدة تقلصات الرحم و قد يتسبب في طرد اللولب الى خارج الجسم خاصة في فترة الحيض ويساهم في زيادة كمية الدم المفقود وزيادة عدد أيام الحيض وفي ظهوره في غي موعده
l هل تنصح المرأة التي لم تنجب بعد باستعمال اللولب كوسيلة لمنع لحمل؟
l كلا لا تنصح المرأة التي لم تنجب باستعمال اللولب كوسيلة لمنع الحمل, وذلك لأن الرحم وعنق الرحم لا يكونان قد اتسعا نتيجة ولادة سابقة ,مما يجعل غرس اللولب اكثر صعوبة والماً ويجعل احتمال نبذه من قبل الرحم اكبر فضلا عن ذلك تتعرض المرأة جراء استعمال اللولب الى بعض التأثيرات الجانبية مثل الحيض المؤلم والنزيف والتهاب الحوض.
الكبوت الواقيCondom :
وسيلة لمنع الحمل يتبعها الرجال , وهي مصنوعة من المطاط من اجناس واحجام مختلفة ويطلى الكبوت بمادة تقتل الحيوانات المنوية وتزيد من احتمالات نجاحه في منع الحمل.
l ومن حسنات الكبوت انه الوسيلة السريعة لعلاقة عابرة ولتفادي الامراض التناسلية .
l لكن قد تنخفض اللذة الجنسية وقت الجماع بسبب انخفاض الاحساس بالقضيب مما يزعج بعض الازواج. يتسبب الكبوت للمرأة احيانا بالحساسية المهبلية دون ان يؤثر سلبيا على نفسيتها . كثرة استعمال الكيس نفسه يؤدي الى تمزقه وقت القذف وتسرب المني الى عنق الرحم مع احتمال حصول حمل دون شعور الزوجين .
l وينصح الرجال الذين يعانون من القذف السريع باستعمال الكيس الواقي لانه لا يظهر اية ومضاعفات او مخاطر.
ما هي الحقن المانعة للحمل؟
هي وسيلة مؤقتة للمباعدة بين الحمول تقارب فعاليتها 100%. وعند إعطاء الحقنة لا يحدث حمل خلال الشهور الثلاثة التالية.
كيف تعمل الحقن المانعة للحمل؟
تمنع هذه الحقن انطلاق البويضة في جسم المرأة، ولذا لا تحمل المرأة.
ما هي ميزات الحقن المانعة للحمل؟
1. مريحة وسهلة الاستعمال: فقط 4 مرات سنويا
2. تدوم لفترة طويلة نسبيا دون أن يكون تأثيرها دائما.
3. يمكن استخدامها من قبل المرضعات بعد انقضاء ستة أسابيع على الوضع.
كيف يمكن البدء بأخذ الحقن؟
قبل أخذ أي حقنة لا بد أن تراجع المرأة الطبيب للتأكد أنها ليست حامل ولتتأكد أيضا من عدم وجود حالات صحية معينة تحول دون كون وسيلة الحقن الوسيلة الأنسب.
وتعطى الحقنة الأولى خلال بدء الطمث.
ما هي التأثيرات الجانبية التي قد تحدثها الحقن؟
1. عدم انتظام الطمث بعد المرات القليلة الأولى من استعمالها، حيث يتطاول الطمث بضعة أيام، أو تظهر بقع دموية بين الطمث والذي يليه.
2. انقطاع الطمث أو غياب الطمث لفترة ما بعد مرور سنة على استعمالها، وهذا أمر غير ضار ويشابه إلى حد كبير ما يحدث في المرأة المرضع بتأثير الرضاعة. وعند التوقف عن أخذ الحقن يعود الطمث للظهور كالسابق.
3. في الحالات النموذجية وفي العادة هناك فترة تأخر تمر بين التوقف عن أخذ الحقن وبين عودة القابلية للحمل والإنجاب. وتختلف هذه الفترة من امرأة إلى أخرى لكنها في المعدل تبلغ عشرة شهور بعد أخذ آخر حقنة.
4. نادرا قد تحدث نزف غزير وهذا غير ضار في العادة، لكنه قد يكون أمرا مزعجا وعند حدوث النزف الغزير، لا بد من مراجعة الطبيب لتلقي النصيحة والمشورة.
l تحتوي هذه الحقن على هرمون البروجسترون , وتعمل بشكل خاص على غشاء الرحم وافرازات عنقه وعلى عمل القنوات في تمرير البويضة عبرها نحو الرحم , فتحدث فيها تغييرات تمنع الحمل.
l مخاطر هذه الحقن اقل من مخاطر حبوب منع الحمل التي تحتوي بالاضافة الى البروجسترون على هرمون الاستروجين الذي هو المتهم الرئيسي في احداث الجلطة الدموية الخطرة وفي احداث السرطان في الاجهزة النسائية المختلفة .
l وتعطى الحقن لمنع الحمل للمرأة مرة كل ثلاثة اشهر او كل ستة اشهر او كل سنة , وتمنع الحمل بنسبة عالية الا انها تحدث اضطرابات كثيرة في نظام وانتظام الدورة الشهرية , وتحدث احيانا نزيفا دمويا متقطعا يعاود بين الحين ولاخر , او تمنع حدوث الحيض اشهرا متتالية تجعل المرأة دائما في قلق وخوف من حدوث حمل جديد عندها .