لنتحد في وجه التوحـد

[نور]

لنتحد في وجه التوحـد ¤~!

إن عالم التوحد عالم غريب ومحير ونحن في ساحة التوحد ومن نعمل معهم
دائما نحتاج إلى أن نطور من أدائنا ودائما نحتاج أية معلومات جديدة لنطور
بها أداءنا الوظيفي والمهني مع هذه الفئة.


والأبحاث تجرى على قدم وساق في تفعيل دورها في تقديم الأفضل لهذه الفئة.
إننا نبحث كل يوم عن كل ما هو جديد لهذه الفئة فهناك من وكلهم الله تعالى
لخدمة هذه الفئة الغالية وهم يفتخرون بهذا العمل ويحتسبونه عند الله
ولا ننسى أيضاً أن هناك من يحتاجون إلى كلمة منا!! وهم من استغلوا
الفرصة ليتاجروا بخدمة هؤلاء الأطفال؟؟ قد تقولون كيف ذلك أين الرقابة؟.. ..
أين الأمانة..!! ونقول من لا يخاف الله لا يخاف البشر ولكن الله يمهل
عبده ولا يهمله.. نحن نعرف جميعا أن قوائم الانتظار منذ زمن ومازالت
تئن من كثرة الأعداد عليها وقد قلنا وتحدثنا ومازالت الأسماء موجودة على الأرفف لم تحرك ساكنا!!!!

إن التوحد عبارة عن نوع من الإعاقات التطورية والتي تحصل بسبب عطب معين في الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى الانعزال والتخلف العقلي والاجتماعي وعدم المقدرة على التكيف مع العالم المحيط.
أطلق عليه اسم اوتيزم مكتشفه KANNER عام 1943 وهو عالم ألماني هاجر إلى أمريكا وهذا الاسم يعني التعايش مع الذات دون الميل إلى الاختلاط بالآخرين أو حتى الاتصال بالناس أو بالبيئة نفسها وأن تشخيص هذه الحالة يعتبر صعبا لان التشخيص عادة لا يجرى تأكيده بعد الأشهر الثلاثين من عمر الطفل وان كل طفل من الأطفال المصابين بالاوتيزم هو حاله فردية خاصة يختلف في العديد من النواحي عن غيره من الأطفال المصابين بنفس الحالة ويرجع ذلك إلى اختلاف درجة الحالة عند كل طفل حيث يمكن أن تتراوح مابين طفيفة جدا إلى حادة جدا ويصاب 1 بين كل 1000 شخص تقريبا . وقد لا تظهر عند بعض الأطفال أي علامات للتوحد في السنة الأولى أو الثانية من العمر وهناك نوعان منهم يصرخ كثيرا أثناء الليل والنهار وبالذات عند استيقاظهم من النوم ولا يمكن تهدئتهم وقد يكون الخروج بهم هوا لسبيل الوحيد وما إن نوقفهم عن الحركة حتى يعادوا للبكاء ويكون الطفل متصلبا من الصعب احتضانه ويقاوم الاستحمام وتغير الملابس وهناك النوع الثاني الذي يكون ساكنا وغير متصلب حيث قد لا يعبر حتى عن جوعه إلى درجة وصوله إلى الموت جوعا ويظل بعض الأطفال ساكنين لا يحاولون الابتسام أو لفت الانتباه ومع كل هذه الصفات فان الطفل المتوحد تظهر أسنانه ويحبو ويمشي في عمره الطبيعي ومن عامين إلى 5 أعوام تبدأ صورة الحالة بالوضوح حيث يتركز اهتمام الطفل على أشياء خاصة مثل ورقة ناعمة أو علبة فارغة وإذا فقدوا هذه الأشياء أو تغير الروتين المألوف لهم يصبح الطفل الهادئ كتلة من الغضب وقد يبدو الطفل التوحدي كأنه أصم يميل إلى تجاهل الأصوات الشديدة الارتفاع ولا تطرف له عين إذا سمع أصواتا عالية إلا انه ينجذب إلى صوت الجرس أو صوت اللعبة والملاحظ انه لا يظهر أي حساسية اتجاه أصواتهم العالية وينجذب الطفل إلى الصوت الهامس وينتبه إلى الكلمات القليلة التي ترتبط بأشياء يعرفها. فيما بعد 5 سنوات يبدأ بعض الأطفال في اكتساب بعض القدرة على الفهم المحدود للكلام فيطيعون الأوامر البسيطة وبعض الأطفال يظلون صامتين طوال حياتهم وكثيرا ما يرددون كلمات متكررة ودون أي معنى أو يرددون الكلمة الأخيرة من الجملة ويعانون من مشاكل في النطق فكثيرا ما يرددون كلمة من تفكيرهم وليس كلمات مما سمعوها . ويتأخرون في إبداء الاهتمام بالصور ويتم تركيزهم على زاوية واحدة من الصورة ويحبون ملامسة الخشب والبلاستيك والفراء وفي أكثر الأحيان يصدرون حركات كثيرة وغريبة مثل الرفرفة بالذراعين ودبدبة في القدمين والمشي على أطراف الأصابع وشد الساقين بتصلب أو يدورون حول أنفسهم دون أن يصابوا بالدوران ويتميزون بالرشاقة والتسلق وحفظ التوازن . ومعظمهم لا يلبون النداء وكأنهم غير موجودين ولا ينظرون إلى وجه المنادي ولا يظهرون أي اهتمام أو تعاطف و الكثير من هؤلاء الأطفال يفضلون البقاء على تكرار نظام الروتين ولا يدركون الخطر ويرسمون أشكالا غريبة لتمثل أشخاصا.

من هذا المنطلق نختم آحدى ركائز حملتنا القوية المساندة لذوي احتياجات خاصة
حملة ( أنا موجود فلا تهملني )
الركن العاشر والأخير لهذه الحملة المكثفة
!~¤ ركن .. لنتحد في وجه التوحـد ¤~!
فلنجعل هذا الركن بوابة معرفة لكل من يهتم بالتوحد
وعالمهم الخاص
فكونوا معنا....

[نور]

التوحد عالم مهمل يجب أن يفتح على مصراعيه...رسالة تربوية تنتظر الكثير من الدعم


مجتمع

مانيا معروف

من يؤسس مشروعاً من معاناة شخصية يحتك بها يومياً هو الأقدر على إنجاح المشروع ليبصر النور.. هذه الكلمات ما هي إلا مقدمة لمشروع أبصر النور

ونجح لأنه اجتاز مرحلة الاختبار إلى مرحلة العمل ببساطة سنعرفكم على مشروع احتضنته اللاذقية وهو الثاني في سورية مركز التوحد والذي يعرف بنفسه على أنه رسالة تربوية هادفة إلى الإنسان والمجتمع افتتاحه شكل حدثاً كبيراً في المحافظة فهو مكان جديد مهيأ ومجهز بشكل علمي مدروس ليفي بغرضه التربوي المحض .أهالي أطفال التوحد ساهموا وتحملوا جزء من مسؤولية افتتاح المركز إضافة لفاعلي الخير.. السيدة شهيدة سلوم وهي من أكثر المهتمين والناشطين في مجال الاهتمام بأطفال التوحد وهي على كل حال مديره المركز التي انضم إليها عدد من الكوادر المؤهلة والمتطوعين في هذا المجال ,تقول عن هذا المركز إنه ومنذ بداية إنشائه لاقى الكثير من الصعوبات والمعوقات وأول الصعوبات مادية طبعاً فالمركز له متطلبات كثيرة من ناحية الأجور والنفقات اليومية والمركز جديد ويحتاج للكثير, إضافة لما يكلفه الطفل من أقساط مرهقة لأهله تصل في حدودها الدنيا إلى خمسة آلاف ليرة بينما الكلفة الحقيقية لا تقل عن عشرة آلاف ليرة ولكن الأهل يجدون صعوبة في الدفع إذ يحتاج كل طفل لمشرفة خاصة.‏

وهنا يتابع د. وائل علي المختص بالصحة العامة من وزارة الصحة ومنظمة الصحة العالمية w.h.o وطبيب جمعية التوحد في اللاذقية عملنا بحاجة إلى كوادر مؤهلة وإمكانات مادية إضافة لمكان أكثر استيعاباً وملاءمة, التوحد له خصائص مشتركة وكل طفل حالة وبرنامجنا في المركز يعتمد على هذا الشيء العلمي فكل طفل له تدريب خاص ولكن لديهم خصائص مشتركة مثل تحمل الألم, حركات نمطية, عدم تواصل بصري ولديهم أيضاً خصائص عامة مثل عدم الشعور بالخطر. الطفل مدرك بينه وبين نفسه أن العالم الذي يعيشه هو العالم المثالي وكل ما حوله خطأ الطفل لا يقبل المساعدة وهنا تكمن الصعوبة الطفل يرفض ليس بقوله لا أريد وإنما بسلوك خاص به مثلاً: يرفض التواصل البصري معك إذا نظرت إليه وحدثته وهنا سألت د. وائل عن التوحد وماذا نسميه مرضاً أم حالة وما أسبابه? يجيب د. وائل: يوجد رفض عالمي على تسميته(إعاقة) هو حالة اضطراب التواصل بين الطفل ومحيطه وعلى الأغلب يصنف طفل التوحد بأنه سليم بيولوجياً وعقلياً الكثير من النظريات حللت ومحّصت في حالة التوحد وما أسبابه. إحدى النظريات قالت: الأم المتحجرة وباردة العواطف تجاه طفلها البعض الآخر اتجه في نظريته إلى أن مرد التوحد (استقلابي غذائي) أي أن بعض المواد الغذائية التي يأخذها الطفل تتطور إلى مشتقات تؤثر على الجهاز العصبي وهي ليست نظرية ثابتة الآن اتجهوا في شكوكهم إلى نظرية (الجينات).‏

وهنا يضيف الفنان التشكيلي محمد غانم وهو صديق لمركز التوحد في اللاذقية: أطفال التوحد مميزون جداً ولهم أيضاً أشكال مميزة وجميلة وهنا آتي على مثال(رين مان) رجل المطر فيلم يحمل دلالة (الطفل التوحدي) وهو مقتبس عن قصة حقيقية أيضاً هناك (بيل كويك) وهو على قيد الحياة ومبدع بتسعة مجالات متوحد و (محطة ناسا) تدرس آلية عمل دماغه في الفضاء ومن هنا أطلق على التوحد (داء العباقرة) والطريف أني قرأت في كتاب أجنبي عبارة مثلاً تقول مبروك طفلك لديه توحد‏

ما زال التوحد في بلدنا شبه مجهول‏

أما عامر الحايك وهو مشرف على الأطفال في مركز التوحد فيقول: عملي له جانبان (جانب تقييمي وجانب تشخيصي) التقييمي: ونجريه للأطفال الذين علمنا بهم من قبل أهاليهم نأخذ (كاميرا فيديو) لكي نجري الاختبار التقييمي التربوي ومن ثم يأتي دور الطبيب الذي يطلب اختبارات طبية, تشخيص التوحد معقد وعميق وفي بلدنا حتى الآن لم يؤخذ بعين الاعتبار نعمل مع الأطفال في المركز والذين هم أطفال توحد بغالبيتهم في الفترة الأولى عملنا مع أخصائيين كيف يتم تقييم طفل والاختبارات مثل اختبار الملاحظة بعد تقييم حالة الطفل نبدأ بوضع برامج خاصة لكل طفل, لأن كل طفل توحدي هو طفل خاص وعلى هذا الأساس نقسم الأطفال حسب مراحلهم العمرية (مجموعات) وقسمنا الاخصاصيين أيضاً كما قسمنا الأطفال في المراحل العمرية الواحدة حسب قدراتهم (أي القدرات الأقل لوحدها والأعلى لوحدها).‏

أما المركز وشروط العمل فيه فيتابع عامر قائلاً: شروط العمل ليست مثالية أو نموذجية الشروط النموذجية بحاجة لإمكانات ضخمة على مستوى البنى التحتية وإعداد الاخصاصيين والكوادر المؤهلة.‏

أما عن ضرورة علاقة الأهل بالمركز الذي يعالج فيه طفلهم التوحدي يقول عامر: الربط بين الأهل والمركز ضروري لأن الأهل مهمون في حالة الطفل التوحدي فهم ليسوا حياديين بل أساسيين نحاول أن نضعهم بصورة وضع طفلهم وفي الواقع نعمل دون أن نعدهم بوعود صعبة التحقيق لدينا الآن دورة تدريبية تحت إشراف الدكتور رائد الشيخ ديب والذي يعتبر من أهم الأطباء في اختصاص التوحد على مستوى الوطن العربي كما يقال وبعد الدورة أكيد سيختلف أسلوب عملنا من خلال المعلومات والخبرة.‏

ملاحظة: عامر من الأشخاص المؤسسين في مركز التوحد باللاذقية إضافة إلى أنه عضو مؤسس في جمعية الربيع بحمص للتوحد لديه أبحاث حول التوحد كونه يدرس الإرشاد النفسي.‏

شوقي أحمد غانم - إرشاد نفسي ودراسات عليا في تنمية السكان يقول عن عمله في المركز: أعمل في المركز كمتطوع قمت بدراسات تقوم على بحثين وهما: المسح الإحصائي في مدينة اللاذقية عن مدى معرفة السكان ب التوحد وإحصاء عدد الأطفال الذين لديهم حالة توحد وقد أوقفت البحث للأسف لكلفته العالية والحاجة للاستعداد والتحضير فتوجهت للبحث في نوع المشكلات التي يعاني منها الأطفال التوحديون وقد وجدت مشكلتين هما (الانتباه والسلوك) أما التشخيص فهناك مشكلات خارجية (نوع التشخيص, نوعية الأهل وتعاملهم في المنزل, المجتمع الذي حولهم ,نوعية التدريب) بحثي كان عبارة عن ثلاث استمارات كل استمارة تأخد جانب معين, استمارة قدمت للأطباء العصبيين وأطباء الأطفال وأطباء من اختصاصات أخرى طبعاً بالدرجة الأولى (طبيب الأطفال) تتضمن الاستمارة: مدى معرفة تشخيص حالة الطفل التوحدي والأعراض التي يعاني منها, أما الاستمارة الثانية: فكانت على مستوى المجتمع وأخذت شرائح طلابية (الجامعة) ومدى معرفتهم بحالة التوحد لدى الطفل, من خلال برامج تؤهلهم التعامل مع الطفل التوحدي هدفنا تأهيل ودمج هؤلاء الأطفال بالمجتمع من خلال تدريبهم.‏

ويضيف شوقي موضحاً: إن التوحد اضطراب مؤقت إذا لم تصاحبه إعاقة عقلية فالطفل مثلاً يكون تركيزه معك مئة بالمئة ولكن لا يتواصل, قد تظهر بعض الحالات التي تعبر عن إحساس ما ممكن أن يضرب شخصاً للتعبير عن محبته وليس بقصد العدوانية تجاهه, الإحساس لديه في حالة الضرب قد يعبر عن حالة حزن أو فرح أو صراخ, لديهم سلوك تكراري وأنا أسميه (رمزي) لأنه يرمز لشيء ما, التوحد نستطيع حصره من عمر السنة إلى السنتين والنصف, بالنسبة لي تعاملي مع طفل التوحد يخلق حالة من المتعة لدي أكثر من الطفل العادي لأن طفل التوحد مميز.‏

قلنا في بداية موضوعنا إن المركز تأسس من معاناة حقيقية ليكون الدكتور وائل والسيدة شهيدة سلوم هما اللذان يتحدثان عن تجربتهما مع حالتي توحد, ونبدأ مع السيدة شهيدة سلوم (أم جبران) تتحدث عن تجربتها مع ابنها كنان وكيف كانت طفولته وتطور حالته التي لم تكتشف إلا متأخراً وتتابع: كانت طفولة كنان الأولى طبيعية حتى تطوراته الحركية والعقلية سريعة أستطيع القول إنه كان طفلاً نموذجياً لم ألحظ أن هناك مشكلة لديه إلا بعد سنتين ونصف مثلاً: اهتماماته العامة بدأت تتراجع, لغته لم تعد تتطور وإنما أصبحت تتراجع أصبح يميل للعزلة ويهرب من الجو الصاخب كنت أسأل أطباء عن سلوكه فكانوا يبشرونني بأنه طفل ذكي ولا داعي للوهم.‏

ولكن المشكلة أصبحت تتفاقم في عمر الأربع سنوات والمفردات التي كان يرددها أصبحت قليلة جداً, في الروضة (الحضانة) بقي سنتين والكل أخذ فكرة عنه أنه لايتكلم فلم يستفد شيئاً من وجوده بالحضانة لأنه ينعزل في زاوية عن أقرانه لساعات يرسم دوائر في الرمل حتى أصبح الأطفال يقلدونه ماذا يفعل وأصبحت حالته تتطور نحو الأسوأ. دخوله المدرسة لم يعط أي نتيجة مثلاً كان يجلس في الصف بالمقعد الأخير ويدير ظهره يترك الصف أحياناً والمعلمة تشرح ليلعب في الساحة وحده ومن هنا أحسست بالمعاناة بدأت تزداد.‏

رحلة العذاب‏

قمنا بالرحلة الطبية بين الأطباء ودخلنا معهم في تشخيصات طبية بعمر ثلاث سنوات قمنا بكل الفحوصات اللازمة لتشخيص حالة كنان فكانت تأتي التحاليل والتشخيصات طبيعية, لكن مع تقدمه في العمر كانت تزداد المشكلة صعوبة حتى سن السبع سنوات لم يعد يلفظ أي مفردة, اهتماماته تغيرت أصبح يلعب بأشياء غريبة مثلاً حجر يلتقطه من الشارع يلهيه ساعات طويلة بينما ينفر من ألعابه الخاصة ولا يقترب منها مثل أي طفل عادي, أصبح لديه فرط نشاط وحركة زائدان ليصبح تعبيره حركياً كان يكبر والمشكلة تكبر معه إلى مرحلة ما بين 8 سنوات إلى 12 سنة حتى افتتاح المركز لقد أتعبني وضع ابني ولكني لم أستسلم لم أحرمه من شيء, كان دائماً يرافقني إلى أي مكان أذهب إليه حين افتتحنا المركز خضع لتربية وأسلوب خاص أظهرت حالته تحسناً ملحوظاً اهتماماته أصبحت أكثر.. انضباطي هادئ متفاعل مع من حوله.‏

أما الدكتور وائل علي والذي لديه أيضاً حالة لطفل توحدي اسمه مجد يتحدث عن تجربته مع ابنه وكيف اكتشف حالته يقول:اكتشفت الحالة بعد تطور نمو طبيعي حتى عمر السنة والنصف لاحظت أنه يقول بعض المفردات ولكن بعد ذلك مرت فترة لم يعد يكتسب أشياء جديدة من مفردات حتى المفردات التي تعلمها لم يعد يرددها من هنا أدركت أن ابني لديه مشكلة ما, من هنا بدأت الاستقصاءات الطبية صور, رنين مغناطيسي, طبقي محوري, تخطيط جذع دماغ سمعي لأن هذه الاستقصاءات هي أول ما يطلب في مثل هذه الحالة على اعتبار لديه مشكلة سمعية, فالطفل الذي لا يسمع لا يتكلم أو يتواصل لفظياً.‏

توجهنا به للطب النفسي وبعد تشخيص حالته قالوا لنا: لديه حالة توحد والتوحد عالمياً مجهول وعالم موحش جداً بالنسبة للأهل ولاندري إذا كان بالنسبة للطفل أيضاً, لا يوجد علاج دوائي وإنما التأهيل لطفل التوحد حتى يستطيع الاعتماد على نفسه.‏

من هنا انطلقت الفكرة بإنشاء مركز لحالات أطفال التوحد ومن خلال العمل المنظم الجمعيات أدركنا أنه الوسيلة الوحيدة لننطلق بهدفنا الاساسي إقامة مركز توحد ونشر الوعي حول التوحد إن الحالة المثلى للتعامل مع طفل توحدي: أولاً يجب مواجهة المشكلة لا الاختباء وراءها, عدم حرمان الطفل, جذبه لعالمنا وإخراجه من عالمه من خلال القيام بنزهات إلى الطبيعة, إشراكه باللعب مع أطفال لأن عزل الطفل التوحدي يزيد حالته سوءاً إذا بقي حبيس الجدران الداخلية لعالمه, طفل التوحد يحب المشي, المدى البعيد, البحر والجبل يستمتع بحياته ودورنا عدم حرمانه من ذلك ومن التأهيل الأكاديمي ليس بالضرورة كل طفل توحد طفل ذكي أو متخلف عقلياً, التوحد حالة عضوية قد ينتج عنها تخلف عقلي أو العكس أتي على أمثلة عن أطفال توحد ممييزين مثلاً في حالات يكون طفل التوحد لديه ميل حفظ كل أرقام السيارات وآخر حفظ عدد هائل من أرقام الهواتف وهذه الحالة تسمى المسح بينما لا يستطيع مثلاً أن يربط حذاءه لأنها عملية صعبة له, ما يميز أطفال التوحد الذاكرة الفولاذية ومثل هذه الحالات تحتاج لرعاية واهتمام وإذا لم تلق الرعاية تصبح مع الزمن تخلفاً عقلياً. طفل التوحد إذا توفرت له الإمكانات يكون شخصاً يمتلك إمكانات وطاقات هائلة كما في حالتي أديسون وأنشتاين.‏

بقي أن نقول بعد الاستنتاج: التوحد حالة وليس مرضاً معدياً طفل التوحد يحتاج إلى التأهيل, طفل التوحد طفل جميل الشكل والمضمون يمتلك قدرات هائلة إذا لاقى التأهيل المطلوب والرعاية اللازمة وبذلك فقط ننجوبه من مرض التخلف العقلي.‏
المصدر/ صحيفة الثورة

[نور]

التوحد عند الأطفال هل له علاقة بلقاح الحصبة الثلاثي؟؟


الانعزال حتى في اللعب
د.خالد بن عبدالله المنيع
في عام 1943م بدأ التعرف على سلوكيات غير طبيعية ظهرت على مجموعة من الأطفال من خلال دراسة قام بها الطبيب النفسي ليوكاتر وأطلق على تلك الأعراض بالتوحد ومنذ ذلك الحين والأبحاث والدراسات العلمية تسعى جاهدة في كشف مسببات ذلك المرض، تشخيصه وطرق علاجه. ففي دراسة في جامعة كامبردج أثبتت الدراسة ازدياداً كبيراً في نسبة حدوث هذه الحالات المرضية منذ بداية التعرف عليه وحتى الآن.

ما هو التوحد؟
هو حالة مرضية تشمل مجموعة من الأعراض السلوكية غير الطبيعية تؤدي بالمصاب إلى العزلة وتصيب الطفل في السنوات الأولى من عمره وغالباً بين السنة الثانية والسنة الثالثة من العمر وتكثر إصابته للإناث بثلاثة أضعاف عما هو عند الذكور.

الأعراض المصاحبة لمرض التوحد..
يصاحب هذه الحالة مشاكل نفسية، اجتماعية، حركية، سلوكية ولغوية فنجد الطفل المصاب يميل إلى الانعزال عن مجتمعه وعن أسرته، تجاهل الأجواء المحيطة به، عدم التفاعل مع ما يحدث حوله فلا يفرح عند رؤية أمه وأبيه ولا يحزن لحزنهم ولا يحب من أحد مشاركته ألعابه. عدم المقدرة بتركيز نظره بمن يخاطبه. كما أن بقية الحواس كاللمس والشم والذوق تبدأ بالتبلد فنجد المريض لا يتفاعل كثيراً مع برودة أو حرارة الجو المحيط به ويتميز أيضا بصراخ الطفل وغضبه السريع عند أدنى سبب قد يصل إلى سلوك مؤذ لنفسه مع التبول اللاإردي أو ابتسامته من دون أسباب وكذلك تبدو على الطفل المصاب حركات كثيرة ومكررة من غير هدف ونشاط زائد مع قلة التركيز أو على النقيض من ذلك يظهر الكسل والخمول وعدم المقدرة على ابتكار أفكار جديدة على مستوى عمره ومن المشاكل اللغوية وهي الوسيلة الكبرى للتعبير عن رغباته حيث تبدو صعوبة قوية في تسمية الأشياء وترديد كلمات دون معنى وقد يسبق ذلك تأخر في الكلام.

التشخيص ..
لا يتم تشخيص التوحد بزيارة وحيدة للطبيب وإنما يحتاج الأمر إلى متابعة الحالة لفترة معينة للتأكد من التشخيص ومن المهم استبعاد أي أمراض عضوية قبل اطلاق مسمى التوحد على الطفل حيث يلزم استبعاد أي مشاكل سمعية أو بصرية عضوية وذلك بعرضه على المختصين في ذلك المجال، كما أن فحص الجهاز العصبي المركزي بما فيه المخ عن طريق الرنين المغناطيسي وتخطيط المخ قد يكون من أولويات التشخيص فهو يحتاج إلى استشارة لفريق طبي مكون من طبيب نفسي وطبيب أطفال إضافة إلى اختصاصي الأمراض العصبية لدى الأطفال ولا يوجد فحص وحيد يؤدي إلى الكشف الدقيق عن هذا المرض ولكن وجود الأعراض السابقة الذكر يدعم التشخيص بشكل كبير. كما أن استبعاد استعمال بعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للهستامين وأدوية الحساسية قد يكون لها تأثير على سلوك الطفل كما أن قلة النوم أيضاً من الأسباب التي قد تؤثر في سلوك الطفل.






أسبابه
لم يتم التعرف على السبب الحقيقي وراء نشوء هذا المرض كما ان الدراسات الحديثة لم تشر إلى أي دور لها في حدوثه وقد أجريت دراسات عديدة لاحتمالية علاقة ظهور التوحد عند الأطفال مع اللقاح الثلاثي للحصبة كان منها دراسة أجريت على مدى عشر سنوات بواسطة البروفيسور البريطاني كروستوفر قيلبيرج ولكن لم يثبت ما يدل على علاقته بذلك اللقاح ولكن قد يرتبط التوحد مع بعض الأمراض الأخرى مثل متلازمة داون، متلازمة كليفنر، ومتلازمة وليام كما انه قد يترافق مع مرض الفينايل كيتونيوريا وهو مرض استقلابي ينشأ من تراكم حمض الفينيلالانين في الدم.

العلاج
لا يوجد علاج وحيد تام وشاف لمرض التوحد فهو يحتاج إلى تقوية الناحية السلوكية والنفسية واللغوية لدى الطفل المصاب ولكن التعليم والتدخل المبكر من أهم الأساسيات في المعالجة، ويجدر الذكر ان الأطفال المصابين بالتوحد عادة ما يكونون عرضة للسخرية من الأطفال الآخرين بسبب تصرفاتهم الحركية والسلوكية ويوجد العديد من النظريات في علاج التوحد بالأدوية ولكن لم تثبت فعالية تلك الأدوية في العلاج وقد استخدم هرمون السكريتين وهو هرمون يفرز من الامعاء الدقيقة في جسم الإنسان لتحفيز ازراز بعض العصائر في البنكرياس والذي عادة ما يعطى عند اجراء بعض الفحوصات للجهاز الهضمي وقد اظهر ذلك الهرمون بعض التحسن في الناحية اللغوية والاجتماعية عند الطفل.

[نور]

أعراض التوحّد:
يتميز التوحّد بالقصور في النواحي الثلاث التالية:
*النواحي الاجتماعية (خلل بالتفاعل الاجتماعي Impaired social interaction):
عزلة و انطوائية عن المجتمع.
انعدام الشعور بوجود الآخرين.
عدم القدرة على تكوين علاقات مع من هم في سنه.
عجز في تركيز نظرات العينين و استخدام تعابير الوجه لتنظيم عملية التفاعل مع الآخرين (عجز استخدام لغة الجسد).

*مهارات الاتصال و التفاعل مع الآخرين (خلل بالتواصل Impaired Communication):
العجز عن تطوير مهارات لغوية و التحدث بطلاقة.
ترديد الألفاظ.
أخطاء في معاني الكلمات.
الصعوبة في بدء المحادثة و الاستمرار فيها.
القصور في استخدام مهارات التواصل عن طريق الإيماءات و الإشارات.

*محدودية الاهتمامات و السلوكيات المتكررة:
ممارسة سلوك ذاتي التحفيز مثل هز الرأس أو تحريك اليد بشكل متكرر. ن
وبات غضب.
الاصرار على الروتين و مقاومة التغير.

إذا ما ظهرت أي من الأعراض التالية على الطفل فينصح عندها بمراجعة الطبيب لاجراء تقويم فوري له:

- عدم ارتسام ابتسامة أو أي تعابير عن السرور على الوجه عن الشهر السادس أو ما بعده.
- عدم تبادل الأصوات أو الابتسامات أو تعابير الوجه الأخرى المختلفة بحلول الشهر التاسع و ما بعده.
- عدم نطق الكلمات غير المفهومة بحلول الشهر الثاني عشر.
- عدم نطق الكلمات بحلول الشهر السادس عشر.
- فقد أي مهارات لغوية أو اجتماعية في أي سن.

[نور]

أطفال طيف التوحد
الحمية الغذائية الخاصة بهم ضرورية الى جانب العلاج

الحمية تتضمن استبعاد بروتيني الغلوتين والكيزيين

يتميز الاطفال المصابون بطيف التوحد عن بعضهم وعن غيرهم من الاطفال بسلوكهم وكيفية تفاعلهم مع محيطهم ، فكل طفل مصاب بطيف التوحد هو حالة خاصة نختلف عن غيرها بتفاصيل صغيرة أو كبيرة ، وتتجاوب أجسامهم الى العلاج والغذاء بطرق مختلفة ، ولكن على الرغم من هذه الفروقات ، الا أن كافة الدراسات أجمعت ضرورة اتباع حمية غذائية خاصة مع نظام العلاج المُتبع ، وفي هذا الصدد تقول أخصائية التغذية لبنى قعوار : حتى نتمكن من فهم الحمية يجب التعرف على عناصرها الاساسية وهي الغلوتين والكيزيين، فالغلوتين هو أحد البروتينات الموجودة في عدد من الحبوب كالقمح والشعير والبرغل والمفتول والشوفان ، أما صناعيا فيستعمل بروتين الغلوتين في عدد من المواد المضافة الى المنتجات مثل : الألوان والنكهات الصناعية ، المواد المكثفة ، المواد المثبتة للنكهة، المستحلبات ، بعض الأدوية.

وتضيف قعوار أنه قد لا يُذكر الغلوتين بشكل صريح ضمن مكونات بعض المنتجات ويندرج تحت الاسماء السابقة ، ومن هذه المنتجات : الكاتشب، معجون البندورة ، الطحينة، الجلي، العصائر المركزة ،الحلوى الجلاتينية، العلكة، الشوربات المعلبة، الا أن هناك بدائل آمنة كالمنتجات المصنعة من الأرز الابيض او الارز البني و الحمص والبطاطا والعدس .
أما بالنسبة لمادة الكيزيين فتقول أخصائية التغذية قعوار فهي احدى البروتينات الموجودة في الحليب ومنتجاته ، كما أنها توجد في حليب الأم ، الا أن حليب الأم يعتبر آمنا للأطفال .، والبدائل الآمنة هنا للحليب هي شراب الارز وشراب اللوز وشراب البطاطا.
وتتابع قعوار قولها بأنه بالاضافة لاستبعاد بروتيني الغلوتين والكيزيين من الحمية لأطفال طيف التوحد يجب استبعاد المواد التالية :السكر يشكل عام والسكر الابيض المكرر والمحليات الصناعية بشكل خاص ، وعند الحاجة يستعمل العسل الطبيعي او السكر البني، ويجب تجنب المواد الحافظة والاضافات ذات المصدر غير الطبيعي ، واخيار المنتجات العضوية كبديل آمن، ومما يجب تجنبه أيضا بعض انواع اللحوم كالمرتديلا والنقانق ، وكذلك الكافيين والمشروبات الغازية.
ولا بد من التقليل من تناول بعض الاطعمة التي قد يمنعها الطبيب تماما بناء على الفحوصات المخبرية الخاصة بالطفل ، كالاغذية التي تحتوي على مادة الفينول مثل التفاح غير المقشور والبندورة والبرتقال وغيره ، وكذلك الاغذية التي تحتوي على مادة ( oxalate) كالبامية والباذنجان والفراولة والكيوي ، ويجب الابتعاد عن الخمائر والافضل حذفها تماما من الحمية.
وأوضحت قعوار بأنه لا يتم الحكم على جدوى الحمية الا بعد مرور 6-8 شهور ، لأن الجسم يحتاج الى ما يقارب عشرة أيام كي يتخلص من الكيزيين ، بينما يحتاج الى 6-8 شهور كي يصبح نظيفا من الغلوتين.

[نور]

العلاج بالاوكسجين مفيد لمرضى التوحد






توصل باحثون أميركيون إلى أن وضع الأطفال المصابين بمرض التوحد في غرف ذات ضغط جوي مرتفع ومشبعة بالأوكسجين له آثار إيجابية. فبعد 40 ساعة من وضع عدد من الأطفال المصابين بهذا المرض في هذه الغرف ظهرت عليهم بوادر تحسن كبير في طريقة تفاعلهم مع المجتمع المحيط بهم وكذلك في رغبتهم في النظر في عيون المتحدثين إليهم.
ومعروف أن هذه الطريقة في العلاج مفيد في معالجة بعض الأمراض العصبية مثل إدمان الكحول الجنيني والشلل الدماغي. وكانت بعض الدراسات قد تناولت علاج الأطفال المصابين بالتوحد، إلا أنها لم تقم بالمقارنة المطلوبة مما يثير بعض التساؤلات حول ما يعرف باسم “تأثير البلاسيبو”.




أما في الدراسة الأخيرة التي أجرتها ستة مراكز أبحاث في الولايات المتحدة، برئاسة دكتور دان روزيجنول من المعهد الدولي لتطور الطفل في فلوريدا، فقد تم إعطاء 62 طفلا تتراوح أعمارهم بين الثانية والسابعة علاجا لمدة 40 ساعة على مدى شهر. وتكون العلاج من 24% أوكسجين تحت ضغط جوي مرتفع (1.3 ضغط جوي) أو هواء طبيعيا في غرفة الضغط الجوي مرتفع فيها قليلا (1.03 ضغط جوي).

ووجد الأطباء أن 30 % من هؤلاء الأطفال قد أظهروا “تحسنا كبيرا” مقارنة بـ 8% لم يعطوا العلاج. وكانت نسبة التحسن العام في العينة التي تلقت العلاج 80% بالمقارنة بـ 38 % ممن لم يتلقوا العلاج. وأحد التفسيرات لهذا التحسن هو أن الأوكسجين يمكن أن يساعد في الحد من الالتهابات وتحسين تدفق الأوكسجين إلى خلايا المخ.
غير أن الدراسة لم تدلل على ما إذا كان هذا التأثير طويل الأمد أم أنه يزول بعد فترة قصيرة. وقال دكتور روزيجنول إن المرحلة المقبلة من البحث ستكون محاولة تحديد الأطفال الذين يستجيبون لهذه الطريقة في العلاج كونها باهظة الثمن. وأضاف أن هؤلاء قد يكونون ممن لديهم التهابات اكثر من غيرهم، كذلك يرى أنه من الجيد معرفة المدة التي يستغرقها العلاج. وأشار إلى أن هذه الطريقة في علاج المصابين بالتوحد تنتشر في الولايات المتحدة حاليا لان اسر المصابين بهذا المرض تستطيع شراء غرف علاج بالأوكسجين التي يترواح ثمنها ما بين 14 إلى 17 ألف دولار.

[نور]

- أنا طفل مريض بالتوحد و لست طفل توحدي ... التوحد هو ناحية واحدة من شخصيتي و لا يعرفني كشخص .. هل أنت شخص لك أفكارك و مشاعرك و مواهبك المختلفة أم إنك مجرد شخص بدين نظره ضعيف و لست جيدا في الرياضة

2- أنا حواسي فيها خلل .. فمعنى ذلك أن الأضواء و الأصوات و الروائح و المذاقات و الملمس العادية في الحياة اليومية التي ممكن أن لا تلاحظها تكون مؤلمة جدا لي .. إن البيئة التي أعيش فيها حياتي اليومية من الممكن ان تكون عدائية جدا بالنسبة لي و قد أظهر لك بأني منطوي على نفسي من العالم ولكني في الحقيقة أحاول فقط الدفاع عن نفسي .. رحلة بسيطة إلى محل البقالة قد تكون الجحيم بالنسبة لي
إن سميعي فائق . عشرات الأصوات من حولي لناس يتحدثون في وقت واحد و نفير السيارات و الموسيقى في المكان و صوت مكينة الكاش و مكينة القهوة و أطفال تبكي و الضوء الفلورسنتي يطن , إن عقلي لا يستطيع تصفية و فهم كل هذه الأصوات مرة و احدة فأشعر بالضغط الشديد على أعصابي وقد تكون حاسة الشم لدي أيضا شديدة الحساسية و تربكني كثرة الروائح المتدائلة أو تصيبني بالغثيان .. كثير من الاشياء تتحرك حولي في نفس اللحظة مراوح السقف و الناس من حولي و الإضاءة مبهرة جدا بالنسبة لي لدرجة إنها قد تحرق عيني .. كلها اشياء عادية بالنسبة لك و لكنها تجهدني و تتعبني لمحاولة التركيز فيها و فهمها
3- أرجو أن لا تخلط بين إني أختار ألا أفعل شئ و إني لا أستطيع أن أفعل شئ .. إستقبال و فهم اللغة صعب بالنسبة لي
أنت تظن إني لا اسمع التعليمات و لكني أسمعها و لا أفهمك عندما تناديني و تعطيني التعليمات و أنت تقف في نهاية الغرفة عندها هذا ما أسمعه منك "*&^%$# أحمد. #$%^*&^%$&*"
بدلا من ذلك تعال و إقترب مني و كلمني وجه لوجه بكلمات بسيطة وواضحة " ضع ألعابك في الصندوق يا أحمد " الأن سهل علي ان أنفذ المطلوب

4- أن أترجم اللغة حرفيا فهو محير جدا لي أن تقول " إنه موعد إطعام الأسد " بدلا من أن تقول " هيا لتأكل " فأين هذا الاسد الذي تتحدث عنه .. لا تقول لي " إنه سهل كالماء " و لا يوجد ماء أمامي فقط قل "إنه سهل "

5- كن صبورا مع مفرداتي القليلة .. صعب عليا أن أقول لك ماذا أريد و أنا لا أعرف الكلمات لوصف شعوري .. قد أكون جائع أو خائف أو محبط ولكني لا أعرف الكلمات .. حاول أن تنتبه للغة جسدي و إشاراتي التي أخبرك بها إنه يوجد شيئ غير صحيح و إني أحتاج للمساعدة و ربما أكون أكرر كلمات سمعتها بدون أن افهما لمجرد إني اعرف إت أحدا يخاطبني و لا بد أن أرد عليه فأستخدم ما حفظت من كلمات من التلفزيون مثلا بدون أن أفهمها إنه مجرد رد يخرجني من هذا المأزق لإيجاد رد للمتحدث.
6- لان اللغة صعبة علي فانا أعتمد على الإدراك البصري . أريني كيف تفعل أي شئ ولا تقل لي كيف تفعله و أرجوك أن تكون على استعداد أن تريني مرات أخرى كيف أقوم بهذا الشئ .. التكرار بصبر يساعدني على التعلم
جدول مرئي و بالصور للأعمال اليومية يريحني .. فيسهل علي مرور اليوم بأن أععرف ما علي أن أفعل الان وماذا يحدث بعد ذلك

7- ركز و ابني فوق ما أعرف و ما أستطيع القيام به بدلا من التركيز على ما لا أستطيع عمله و كأي إنسان أنا لا أستطيع التعلم عندما أكون دائما أشعر إني لست جيد كفاية أو إني أحتاج دوما إلى من يصوب أخطائي و لن أجرب شئ جديد و انا أعلم إن فشلي دائما يقابل بالسخرية .. إبحث عن نقاط قوتي و ستجدها و استخدمها لتعليمي و إعلم إن هناك أكثر من طريقة للقيام بأي أمر

8- ساعدني في التفاعل الإجتماعي .. قد يبدوا لك إني لا اريد اللعب مع الأولاد الأخرين ولكن في معظم الأحيان أنا لا أعرف كيف أبدأ معهم الحوار أو كيف أنخرط في الموقف أو كيف ألعب اللعبة التي يلعبونها .. إذا استطعت أن تشجع الأولا الأخرين بأن يطلبوا مني اللعب أو أن يرموا لي الكرة سأكون في غاية السعادة باللعب معهم و الإنضمام إليهم

9- حاول أن تعرف ما هي الأشياء التي تثير نوبات الغضب لدي فإن نوبات غضبي تزعجني أكثر مما تزعجك .. فإذا عرفت الأشياء التي تربكني و تزعجني قد تستطيع منع نوبات غضبي من الحدوث

10- إذا كنت أحد أعضاء أسرتي .. أرجوك أحبني بدون شروط و امسح أفكار مثل " لو كنت فقط تستطبع ... " أو " لماذا لا يفعل .. " فأنت كذلك لم تحقق كل توقعات وأمنيات والديك ولكنهم لم يظلوا طوال الوقت يذكرونك بذلك .. أنا لم أختار أن يكون لدي توحد .. و تذكر غنه شئ يحدث لي أنا ليس لك أنت .. بدون دعمك و مساعدتك فرصتي أن أحيا حياة طبيعية عندما أكبر تكون ضئيلة جدا .. أعدك أني أستحق مجهودك
إنظر للتوحد على إنه قدرات مختلفة بدلا من النظر له إنه إعاقة .. تخطى و تجاهل قدراتي المحدودة و أنظر للمميزات التي أعطاني إياها التوحد : أنا لست جيد في التواصل بالعيون و لا الكلمات و لكني لا أكذب أبدا و لا أغش في اللعب ولا أصدر أحكام مسبقة على الناس

في النهاية لي لك ثــ 3 ــلاث كلمات : الصبر , الصبر , الصبر

أنت الأساس الذي أقف عليه .. كن مرشدي .. كن معلمي .. كن صديقي و سترى كيف سأكون غدا .. ربما لن أكون حسام حسن القادم ولكني ممكن أن أكون أينشتين أو موزارت أو بيهوفن أو فان جوخ أو حتى بيل جايتس القادم .. لقد كان لديهم جميعا توحد

[نور]

عفواً ............ التطعيم خط أحمر

بين الفينة والأخرى تطالعنا الصحف المحلية نقلاً عن الصحف الأجنبية بعنوان مثير وبخط عريض :
تحصين الأطفال ضد الأمراض قد يصيبهم بالسكري المعتمد على الأنسولين
التطعيم الثلاثي هو السبب في حدوث " التوحد "
ولخطورة الموضوع وأهميته وانعكاساته الخطيرة على المجتمع، وعدم رد الجهات المسئولة، أكتب هذا عن هذا الموضوع لتوضيح الصورة، وقد أطيل فأعذروني.

هذا الخبر المثير والذي نشر بحسن نية يهدم الكثير والكثير من الجهود التي قامت بها الدولة من برامج توعوية وأسابيع إرشادية لأهمية التطعيم خلال عقود من الزمن عديدة ، قد تأتي مقالة بسيطة لتهدم هذا البناء في غفلة من الزمن ، ومن العجب العجاب أن يتزامن هذا الخبر مع الحملة الوطنية السادسة للقضاء على شلل الأطفال ( مع العلم أن هذه المقالة و أمثالها منشورة منذ عدة أشهر )، وللمعلومية فإنه مع نهاية الحملة السابعة ستحصل المملكة على شهادة من منظمة الصحة العالمية بخلوها من شلل الأطفال ، وكأحد البلدان الرائدة في هذا المجال ، فما أعجب تلك الصدف.
العنوان مثير وكبير، ولقد عودتنا الصحف بالكتابة عن مواضيع طبية متعددة ، في الغالب نقلاً عن صحف أجنبية ، ويكون الخبر كأي خبر آخر بدون رقابة من متخصصين على صحة الخبر وتأثيره على المجتمع، والعنوان المثير مهم في الصحافة ، ولكن هل تتحول صحافتنا إلى أحد صحف التابلويد ؟ وحتى بعض المنتديات !!!!!!!!!! تتحول إلى ساحة للتفاخر بالإطلاع على معلومات جديدة ( مع الشكر على الإهتمام والمتابعة بمن يقومون بالكتابة، فمن لا يشارك في الحوار فلا خير فيه، ولا أمل يرجى منه، ومن لم يفكر فلن يفكر الآخرون عنـه )
ولكن ........ هذه المقالة وشبيهاتها ............ موجهة إلى عموم القراء بمختلف درجات ثقافاتهم ، ولقياس نسبة الأمية الثقافية غي أحد البلدان نحتاج إلى معرفة نسبة رواد المكتبات وليس قراء الصفحات الرياضية ؟؟؟؟؟؟ !!!!!، وهنا يكون السؤال هل تستطيعون قياس ومعرفة رد فعل القارئ البسيط والذي غالباً لا يكمل المقالة عند قرائتة لعنوان كبير بهذا الحجم، وفي جريدته التي يحترمها ويعلم ابتعادها عن الإثارة والإبهار.

هل تم تطبيق التطعيمات بتلك السهولة ؟
التطعيم هو المسمى الآخر للتحصين ، وهو أحد الركائز الأساسية للطب الوقائي ، ولم يتم تطبيق التطعيمات إلاً بعد دراسات مستفيضة ، وليس أدل على أهميته من صدور الأمر الملكي السامي بعدم إعطاء أي طفل شهادة الميلاد إلاً بعد الانتهاء من إعطاء التطعيمات ، هذا الأمر الملكي السامي لم يأتي من فراغ ولكن بعد استشارة من منظمة الصحة العالمية والعديد من الخبراء في الداخل والخارج ، وبهذا المرسوم استطاعت الدولة من القيام برفع نسبة التطعيمات إلى درجة عالية كما القضاء على الكثير من تلك الأمراض ، ومع هذا النجاح قامت الكثير من الدول بتطبيق النمط السعودي ، وتلك مفخرة لنا والحمد لله.

لماذا نعطي أطفالنا التطعيمات ؟
سؤال مهم ، وهو ركيزة حملات التوعية المستمرة، فالوقاية خير من العلاج ، فالتطعيمات أمصال صنعت بطريقة معينة، غير ضارة للإنسان ، وعند إعطائها للطفل فإنها تقوم بتحفيز الجسم لصنع المضادات الجسمية الداخلية ضد هذا المرض أو ذاك ، وعند حدوث العدوى من مريض فإن هذه المضادات تكون جاهزة للقضاء عليه وعدم حدوث الأعراض المرضية، وبذلك نتجنب المرض وأعراضه وكذلك المضاعفات المرضية له.

هل التطعيم مأمون وغير ضار ؟
قبل القيام بالتصريح لأحد التطعيمات يتم أختباره على حيوانات التجارب لمدة طويلة ، كما تتم تجربته على الإنسان لمعرفة الموانع والجوانب السيئة له، وحتى بعد الحصول على التصريح فإن هناك متابعة مستمرة لأي أعراض جانبية أو معوقات لنتائجه، وقد تكون هناك تأثيرات نادرة جداً جداً وبنسبة ضئيلة جداً اقر العلماء والمختصين أنها لا تشكل عائقاً ، ومع الأعداد الضخمة جداً وبالملايين من التطعيمات حول العالم لم تظهر أعراض جانبية تذكر. وتطعيم الثلاثي أعطي شهادة بسلامته وعدم تسببه بالتوحد من منظمة الصحة العالمية، فمن نصـدق ؟؟؟؟؟؟؟؟

ماذا عن مقالة التطعيم الثلاثي والتوحد ؟
تلك ليست جديدة على العاملين في المجال الطبي ، وما يعرفه المتخصصين عن ما كتب عن التطعيمات وعلاقتها ببعض الأمراض الكثير ، وليس أدل على ذلك مما ألقي في مؤتمر العلمي للأمراض المعدية لعام 2000 م ، فالكثير من الأمراض ومنها التوحد وسكري الأطفال لا تعرف بالضبط مسبباته ، لذلك عكف العلماء على أجراء الكثير من البحوث هنا وهناك ، ومن يقوم ببحث ودراسة يرغب في إخراجها للنور وإن لم تكن أركانها قد أكتملت ، وعائلات الأطفال المصابين ببعض الأمراض المزمنة يبحثون عن بصيص أمل في العثور على المسببات لتكون طريقاً لمعرفة العلاج الذي يريحهم ويريح طفلهم من عذاباته ، لذلك تنتشر هذه النوعية من المقالات التي تدغدغ أحاسيسهم ، مع العلم بوجود إجابات وتفنيد لهذه الأبحاث والدراسات التي نشرت ، وفي الدول المتقدمة تقدم الجمعيات المتخصصة في الأمراض المزمنة ( الربو ، سكري الأطفال ، التوحد ، الإعاقة بكل أنواعها) كمية جيدة من المعلومات عن المرض ومسبباته وطرق علاجه ، كما تقدم الدعم المعنوي والمادي ، ومن صور الدعم والترابط وجود نشرات ومجلات دورية موجهة لتلك العائلات ، ومما يكتب فيها ما يجري من بحوث ودراسات ، وهنا نتحدث عن مجموعة ثقافية متميزة، يوجد لديها المادة الغذائية الكافية والمتنوعة ، وتكون هذه النوعية من المقالات جزء من الرفاهية التي يعيشون فيها.
ولكن في الوطن العربي من المحيط إلى الخليج لا تجد الكتاب الطبي الموجه للعائلة باللغة العربية، والعاملين في المجال الطبي والتوعوي يدركون ذلك لعدة أسباب من أهمها الأمية الثقافية وإنخفاض دخل الفرد ، كما عدم فعالية الكثير من الجمعيات الخيرية وعدم وجود رابطة تجمع عائلات المرضى بأمراض مزمنة لتقوم بالعمل الفاعل.

شكر لمن يرفع راية التوعية عن التوحد:
لا بد من إبداء الشكر والتقدير لبعض الصحف التي قامت بدعم حملة التوعية عن " التوحد " ، المرض الغامض ، وكذلك من أجل إيجاد ملاذ تعليمي وتدريبي لتلك الفئة من أبناء الوطن الذين تاهوا بين المؤسسات كمثل " كرة قدم " غير مرغوب فيها يتقاذفها الجميع بعيداً عنهم ، في بلد تؤمن قيادته " أن الإنسان هو الثروة الحقيقة الدائمة في البلاد " ، كما الشكر لبعض عائلات أطفال التوحد ، لما يقومون به من جهود جبارة للتوعية عن التوحد، ومتابعة ما يجرى ويكتب عنه في الدوريات المتخصصة عن التوحد، والكتابة عن الموضوع في محاولة لنشر الثقافة عن هذه الحالة.

علاقة التوحد بالتطعيم الثلاثي البكتيري :
موضوع تم نشرة وتلقفته أيادي عائلات الأطفال التوحديون بقوة في أوروبا وأمريكا بحثاً عن بصيص أمل لمسببات التوحد ، ويمكن الرجوع إلى Taylor et al. 1999 وهي دراسة موثقة عن عدم وجود علاقة بين التطعيم الثلاثي والتوحد ، وفيه تم فيه الرد الكامل باللغة الإنجليزية على بحث الدكتور واكفيلد مع توضيح نقاط الضعف في هذه الدراسة وعدم تطابقها مع الدراسات العلمية البحثية ، كما أريد توضيح أن التطعيم الثلاثي قد حمل الكثير ومنها أنه يسبب تأثيرات عصبية متنوعة وقد أثبتت دراسات مللر Miller et al. 1997 عدم صحتها.

التطعيم خطاً أحمر يجب عدم تجاوزه:
في النهاية لابد من التذكير مرات ومرات أن التطعيم خيار لا بد منه لدرء المرض وأعراضه الجانبية ، وأن التشكيك في التطعيم يؤدي إلى عواقب وخيمة على المجتمع ، وأن ما يجري بين الأطباء والباحثين من دراسات وبحوث تحتاج إلى تقييمهم ، ونشر هذه البحوث في أمريكا ولفئة معينة لا تعني بالضرورة صلاحية نشرها في الوطن العربي ، فالمواطن العربي جائع للمعلومة الصحيحة النافعة التي تساعده على تخطي العقبات التي يواجهها من أجل رعاية طفله، ولم نصل إلى مرحلة الرفاهية لتقديم الكافيار مع عدم وجود الخبز ، فرفقاً بالقوارير ، وخافوا الله في ما تكتبون ، ولتؤدي الصحافة دورها في رفع مستوى الثقافة وخصوصاً في مجال حيوي مثل التوعية الصحية ، وخصوصاً الأمراض المزمنة والإعاقات.

[نور]

أُم التوحُّديين.. رئيسة جمعية التوحُّد.. الأميرة سميرة الفيصل لـ(الجزيرة): أول حالة للتوحُّد اكتشفت عام 1943م.. والعلاج السلوكي والتدريب هما الحل



الجزيرة - عوض مانع القحطاني :
يوم الخميس 29/04/2010 م - الموافق 15-5-1431 هـ الساعة 1:24 صباحاً

الأميرة سميرة بنت عبد الله الفيصل آل سعود -كما يطلق عليها (أُم التوحديين)- لها لمسات وجهود كبيرة في تبنِّي قضية التوحُّد في المملكة، ليس لأنها أم لطفل توحُّدي فقط، بل لأنها عايشت المشكلة، وأصبحت تدافع عن هذه الفئة مطالبة بحقوقهم وحقوق أسرهم من خلال الأجهزة المعنية في الدولة. وتسعى حالياً للإعلان عن إنشاء رابطة لمرضى الانفصام.
عن هذه القضية، وعن قضايا أخرى تهم المعوقين تحدثت الأميرة سميرة الفيصل ل(الجزيرة) حيث تناولت باستفاضة واقع مرض التوحُّد وما تعانيه الأسر بسببه، وكذلك الخطط والبرامج التي تود تنفيذها من خلال جمعية التوحُّد التي تترأسها.. فإلى نص الحوار الذي أجري معها:
سمو الأميرة: إعاقة التوحُّد في المملكة.. كيف اكتشفت وكيف بدأت؟
- إعاقة التوحد اكتشفت في عام 1943م بيد عالم أجنبي قد يكون أمريكياً أو ألمانياً جاء لأحد المستشفيات لإجراء فحوصات للمرضى وعمل تقييم نفسي للموجودين فيه.. ولاحظ أن الأمراض النفسية تختلف عن الأمراض الأخرى للمستوى العقلي والسلوكي، فأخذ شريحة منهم على أنهم توحد وبدأ يعمل على هذا الموضوع 65 سنة، وبدأ العلماء يصنفون هذا الخلل عند المرضى على أنه توحد.
إلام يحتاج المصاب بهذه الإعاقة من خلال خبرتك
مع ابنك المعوق بالتوحد وزياراتك لكثير من المستشفيات؟
- التوحد من وجهة نظري ومن خلال تجربتي مع ابني يحتاج إلى علاج سلوكي وعلاج تدريبي.. وإلى آخره. يقول أحد المهتمين بعلاج هذه الحالات: إن القناة البصرية عند هؤلاء الأطفال أقوى من أي حاسة ثانية، إذاً سوف نستخدم الحاسة البصرية في هذا الموضوع من خلال برنامج (تتش) وبرنامج (يكس) لتعليم وتدريب هؤلاء الأطفال ونجح البرنامج.. صحيح أن التوحد من خلال اهتمامنا ومتابعاتنا في ازدياد وقد يكون التشخيص غير موجود من قبل من خلال تصنيف الإعاقات الموجودة في المجتمع.. أي قبل أن يتطور التشخيص وتدريب المهتمين والمختصين والأولياء، ولكن من وجهة نظري كأم ومع أولياء أمور هذه الفئة
أنا أحس أن المرضى في ازدياد لسبب ما.
ما السبب سمو الأميرة؟
- أنا أتوقع أن هنالك ثلاثة أسباب وأتمنى أن ينظر الناس إليها بعين الاعتبار منها: طريقة التوليد وهي تحتاج إلى مهارة وعلم وفن.. وقد أجرينا مسحاً على حوالي 80 أماً ووجدنا لدى 70% منهن (عُسراً) في الولادة.. ومن خلال طريقة التوليد أو الحبل السري يجب على الباحثين والأطباء دراسة هذه المسببات إذا كانت صحيحة.. خذ على سبيل المثال كثرة حالات كف البصر، وعندما أجروا دراسات دقيقة وجدوا أن هناك جرثومة هي المسببة لكف البصر، وأن هذه الجرثومة لا تظهر إلا بعد مدة وبالفعل عالجوا ذلك واختفى كف البصر.. لذلك أقول: لا بد أن نبحث عن دور حالات التوليد لأن أغلب التوحد يرجع إلى ذلك.. الشيء الثاني الذي نجري عليه الأبحاث هو الجينات.. فزواج الأقارب قد يكون أحد الزوجين حاملاً لهذا المرض حتى لو لم تكن قريبته.. والأبحاث في جامعة الملك سعود ومركز الأمير سلمان لأبحاث الإعاقة قائمة على أنه وراثي، وكذلك في مستشفى الملك فيصل للأبحاث وجدوا (جيناً) لم يكن موجوداً في أمريكا وقد أُجريت عليه أبحاث من قِبل الأطباء وأنه من مسببات الوراثة.. الشيء الثالث الذي تطرقت إليه الأبحاث وجود خلل وظيفي في الأمعاء.. قد يكون من الغذاء أو بعض التطعيمات.. هذه المسببات الثلاثة الأبحاث قائمة عليها ونأمل أن نصل إلى الحقيقة.. نحن في جمعية أسر التوحد توجد لدينا حالات عندهم أكثر من إعاقة للتوحد.
ومن حوالي 8 سنوات ذهبنا بحالات إلى مستشفى الملك فيصل لعمل دراسة وتقييم لحالاتهم وقد تواصلوا معهم.. فالأبحاث قائمة ولكن السؤال: لماذا يكون هناك في العائلة الواحدة أكثر من إعاقة؟ وللإجابة على ذلك نجد بعض الأسر تعتقد أن هذا المرض تخلف عقلي ولربما هو توحد وهم لا يدرون.. والحقيقة أن بعض الأسر نجحت معهم الحمية الغذائية، ومعنى ذلك أن المخ لا تصل إليه التغذية مثل ما تصل للإنسان الطبيعي..
في أمريكا تم عمل بحث وقالوا: إن هناك (ضفدعاً) في إفريقيا ينتج مادة يستعملها المصاب، والعلماء في أمريكا أخذوا عينات من هذه الضفادع في مستنقع فوجدوا أن هذه المادة في اعتقادهم أنها السبب في مرض التوحد، ولكنهم من خلال هذه البحوث وجدوا أن هذه المادة تعادل مادة (الأفيون) عشر مرات.. وقد لجأوا إلى تحليل أمعاء الطفل التوحدي ووجدوها نفس الشيء ووجدوا أن الطفل لا يتخيل ولا يستطيع أن يتكلم.. كلها أبحاث لا بد من التركيز عليها ومعرفة الأسباب وهناك جهود تبذل لاكتشاف أسباب هذا المرض.
أتمنى أن يقرأ أحد المهتمين هذه المعلومات ويركز على دراسة مثل هذه الأبحاث.. أنا سوف أقول نقطة مهمة جداً.. ولدي مرض وذهبت به لأحد المستشفيات وقالوا: لا بد أن نعطيه مغذياً.. وعندما أعطوه مغذياً كلياً أعطوه المضاد الحيوي عن طريق الوريد، عندها تكلم وركز وجلس على الكرسي بشكل طبيعي عكس ما كان عليه في السابق، تحدثت إلى الأطباء وقلت: هناك شيء تغير في ابني، وقلت لهم: إن المغذي الذي أعطي لابني له دور في المضاد الحيوي بالكليكوز فيه شيء.. قالوا الكليكوز هو الذي له دور، لم يتكلم بجمل بل نطق.. أخذ ينطق الأسماء في حين أنه أمضى سبع سنوات دون أن يتكلم فيها بشيء.. وسألت الأطباء ما السبب قالوا: إن التغذية لا تصل سليمة إلى المخ.. في أمريكا اخترع جهاز لحقن الخلايا التي لا تصل التغذية إليها، وبالفعل ذهبت للطبيب الذي اخترع الجهاز ووجد أن هناك خلايا لا تصلها التغذية.. سألت الدكتور ما الحل؟ قال -مع الأسف-: لا يوجد حلٌ.
متى اكتشف هذا المرض في المملكة خاصة أنك من المهتمين به؟
- في عام 1991م شخصت بعض الحالات في مدينة جدة، والأمير تركي بن ناصر -يطول الله عمره- استعان ببعض المختصين وأرسلهم إلى أمريكا لكي يتدربوا، وفي عام 1992 جاءت إلى المملكة د.سميرة السعد من دولة الكويت كان معها بنت عندها التوحد، وأنشأوا فصلاً لهذه الفئة وقد تبنت ذلك مؤسسة الفيصلية في جدة وأنشأوا فصلاً ولم يكن هناك أي شيء.. عندها تبنت فصولاً في مدارس دار السلام.. حتى الأطباء عندنا لم يكونوا يعرفون هذا الاسم ولا يوجد تشخيص، كل واحد يعطي تفسيراً معيناً لهذه الحالات.. حتى إنهم يجرون عمليات في الأذن ومنهم ولدي وكان ابني يسمع، وعندما جئت من أمريكا عدت وعندي رصيد من الخبرة، ففتحت في هذه المدارس فصلاً فيه أربعة أطفال وكان ذلك عام 1996م ونجحت الفكرة وواحد من الأطفال دمجناه في المدارس العادية. وتبنت الأميرة الجوهرة بنت فيصل الفكرة وأخذنا في افتتاح مركز والدة الأمير فيصل بن فهد للتوحد، وأخذنا أربعة أطفال مع المعلمات وبدأنا في إعداد الكوادر وتدريبهم وجلب الكوادر الأجنبية، ولم يكن هناك سعوديات في جامعة الملك سعود متخصصات في الإعاقات ولم يكن هناك تخصص للتوحد، جلبنا البرامج من الأردن وتمت ترجمتها الآن -ولله الحمد- نجح المركز وبدأ يؤدي دوره.
ولكن سمو الأميرة بعد أن أسستِ هذا المركز وتبنيتِ فكرته لماذا تركتِ هذا المركز؟
- المركز أسسته وعملت فيه متطوعة 6 سنوات، واستقلت حتى أعمل متطوعة مع أكبر عدد ممكن من الناس الذين لديهم أطفال توحديون.. نظرتي أن يوجد نظام وطني يخدم هذه الشريحة.. نحن نعمل حالياً على أن نبين للمجتمع أن هؤلاء معوقون ويحتاجون إلى نظام يقدم لهم كل الدعم من خلال مشروع وطني للتوحد.
أنشأت بعد ذلك جمعية سعودية للتوحد.. ما أهداف هذه الجمعية؟
- صدرت موافقة الملك فهد -رحمه الله- عليها وسألوني: هل تريدين رجالاً أم نساءً، قلت: رجالاً وقد تم ترشيح الأمير تركي بن ناصر لحرصه الشديد على هذه الفئة رئيساً لمجلس إدارة هذه الجمعية، وقد تشكل بعد ذلك مجلس الإدارة؛ عندها استقلت من مركز والدة الأمير فيصل بن فهد -رحمه الله- لأن هدفي خدمة أكبر عدد ممكن وأن أُعرف الرأي العام ما هو التوحد.. وما الخدمات التي يمكن أن نقدمها للأسر.
هل تم مسح مناطق المملكة للتعرف على حالات التوحد؟
- ذهبت في جولات لعدد من القرى ووجدت أن هناك معاناة للأسر التي يوجد عندها أطفال توحد.. وعملنا ندوات ومؤتمرات وأنشطة وبالفعل وجدنا أن هناك أعداداً كبيرة تحتاج إلى خدمات هذه الجمعية.. نحن من خلال هذه المسوحات اكتشفنا بعض الأسر عندها أطفال توحد ولكنهم لا يعرفون ماذا يعملون لهم.
من خلال هذا المشوار الطويل مع مرض التوحد هل هناك إحصائية عن أعداد التوحديين في المملكة؟
- مركز الأمير سلمان لأبحاث الإعاقة بالتعاون مع كلية التقنية عملوا مسحاً عشوائياً عن مرض التوحد، فوجدوا أن هناك 120 ألف طفل توحدي في المملكة وهذه مشكلة تحتاج إلى حل، رسمياً لم يعلن. الإحصائيات تمت قبل 6 سنوات وكانت هناك مجموعة من المختصين سواء من جامعة الملك سعود أو وزارة الشؤون الاجتماعية أو مركز الأمير سلمان لأبحاث الإعاقة وأنا في الواقع دربت مجموعة من الأشخاص الذين ذهبوا للقرى لعمل هذا البحث العشوائي.
ولكن على مستوى العالم.. هل توجد إحصائية دقيقة؟
- الواقع لا توجد أرقام دقيقة على مستوى العالم.. ولكن هناك بحث في أمريكا يقول: إن كل مائة شخص فيهم شخص واحد توحدي، فإذا كانت الإحصائية صحيحة فمعناه أن عندنا في المملكة 250 ألف شخص.. ولكني أشك في هذا الرقم.. نحن نقول: إن العدد الموثوق به في المملكة ربما يكون مائة ألف.. وتساءلت الأميرة سميرة الفيصل: هذه الأعداد ألا تحتاج إلى مراكز متطورة متخصصة؟
سمو الأميرة.. ما الحل؟
- الحل في تفعيل النظام الوطني للتوحد الذي تم اعتماده.
ما السبب في عدم تفعيل النظام؟
- الذي أعرفه أن المقام السامي الكريم أحال الموضوع إلى مجلس الشورى.. ومجلس الشورى خاطب وزارة الشؤون الاجتماعية ووزارة الصحة ووزارة التربية والتعليم.. هذه الوزارات قالت: إن هناك خدمات لهذه الفئات، وأتساءل: ما هي هذه الخدمات الموجودة؟ صحيح أن هناك بعض هذه الخدمات لكن هناك بطء في هذه الخدمات.. المقاييس المعتمدة غير متوافرة لمعرفة التشخيص والبرامج التي يتبعها أولياء الأمور.. نحتاج إلى بيئة مناسبة.. نحتاج إلى معلمين مؤهلين للتعامل مع هذه الحالات وتهيئة الأسر.. نحتاج إلى مراكز للقابلين للتعليم لوحدهم تحت برامج الدمج.
لماذا لا يتم طرح مثل هذه الأفكار على الوزارات ذات العلاقة؟
- المشروع الوطني للتوحد يؤكد ذلك وهو مشروع واضح فيه كل التفاصيل لكل جهة.. البرامج موجودة ولكن تحتاج إلى تفعيل على أرض الواقع، فمثلاً هناك إعانة تصرف للطفل التوحدي من قبل وزارة الشؤون الاجتماعية إذا كان مصاحباً بإعاقة وهو مبلغ عشرة آلاف ريال.. الطفل التوحدي إذا أردنا تعليمه وتأهيله يكلف 130 ألفاً سنوياً من خلال برامج متعددة وبيئة مناسبة.
هل برامج هذه الفئة تحتاج إلى برامج خاصة غير برامج المعوقين؟
- نعم نحتاج إلى مراكز متخصصة ومتخصصين لتعليم هذه الفئة، هناك أشخاص مبدعون في العالم وعندهم صفات التوحد ولكنهم يحتاجون إلى مهارات في أمور أخرى. في الدول المتقدمة لم يغفلوا هذه الجوانب، هم معتمدون على الفكر الموجود عند هذا الشخص وينمون عنده القدرات الأخرى.
سمو الأميرة.. هل تعتقدين أن هذه الفئة تستطيع أن تعمل.. وما الوظائف المناسبة؟
- أقول لك: نعم هناك أشخاص عندهم ميول معينة المفروض أن ننمي هذه الميول، هناك شخص يحب الغسيل والكي ونجح وفتح له محلاً.. هناك شخص يحب الأذان، لكل واحد من هذه الفئة ميول معينة.. ونحن في الجمعية سوف نعمل على إيجاد برامج عمل لمن يستطيعون وعندهم قدرات معينة للعمل بالتعاون مع القطاع الخاص.
سمو الأميرة هناك أشخاص يذهبون بأبنائهم إلى مراكز ومعاهد خارج المملكة؟
- وجود أبنائنا المعوقين في بعض الدول العربية قضية تحتاج إلى تدخل من قبل الجهات ذات العلاقة؛ لأنها أصبحت تجارة خاصة للأطفال التوحديين السعوديين في الخارج، يوجد في إحدى الدول العربية 3000 شخص تدفع الدولة عليهم مبالغ كان من المفترض أن يكون عندنا معاهد ومراكز بدلاً من ذهاب هؤلاء إلى هذه الدول.. إنني أطالب بدعم إيجاد مراكز ومعاهد قادرة على تبني تعليم وتدريب هؤلاء الأطفال.
لكن سمو الأميرة.. كيف ترين أداء المعاهد والمراكز في المملكة التي تعمل لخدمة المعوقين؟
- مع الأسف كل جهة تعمل في مجال المعوقين لها برامج مختلفة وخطط، وليس هناك تعاون ولا تنسيق بين هذه الجهات، لذلك لا بد من وجود هيئة تراقب وتشرف على خدمات هذه المراكز وتقيّم برامجها حتى يكون هناك فائدة.
هل عندنا الكوادر المؤهلة التي يمكن أن تعمل مع هذه الفئات وخاصة التوحد؟
- جامعة الملك سعود لديها كوادر قادرة على العمل مع هذه الفئات.. هناك بعثات حالياً في الخارج، هناك توجه جيد وهناك كفاءات سوف تعود للوطن ونحن نتمنى ذلك.. الشيء المفرح في هذا الوطن أنه حتى المعلمين العاديين ممن دربتهم وأعطيتهم دورات سيكون عطاؤهم جيداً للعمل مع هذه الفئات.
هل تعتقدين أن الدمج في المدارس ناجح؟
- الدمج لن ينجح إلا إذا توافرت الوسائل، كذلك بيئة المدرسة بوضعها الحالي تحتاج إلى إعادة نظر، الدمج كفكرة رائعة خاصة أنك تربط المعوق بأسرته وفي موقع قريب يسهل على الأسرة تعليم أبنائها، ولكن هذه المدرسة مثلما أشرت تحتاج إلى خدمات تلبي حاجة المعوق.
هل حقوق المعوقين كافية لمتطلباتهم من وجهة نظرك؟
- الواقع إنها كافية.. قانون المعوقين معتمد واللوائح والأنظمة موجودة.. ولكن تطبيقها غير كافٍ.
هل الإعانة التي تعطى للمعوقين كافية؟
- وزارة الشؤون الاجتماعية تعطي إعانة للمعوقين بالتوحد من 10 آلاف إلى 20 ألف ريال، والمشروع الوطني نص على التأهيل ولكن الذي يحصل أنه ليس عندهم تعليم وإنما عندهم إيواء فقط.. وزير الشؤون الاجتماعية يقف مع قضايا التوحد خاصة فيما يتعلق بصرف إعاناتهم شهرياً بدلاً من سنوية.
ولكن ما دور وزارة التربية والتعليم فيما يخصها؟
- اجتمعت مع وزير التربية والتعليم وشرحت له المعاناة التي تعاني منها هذه الفئة ووجه بتشكيل لجنة برئاسة نائبة الوزير ولكن حتى الآن لم تجتمع هذه اللجنة.. ولا أعرف حتى الآن ما هي العوائق.
وماذا عن وزارة الصحة بأنها تتحمل مسؤولية كبيرة خاصة في علاج التوحد؟
- قابلت وزير الصحة أيضاً.. وحوّلنا إلى الوكيل ووجّه بتخصيص 14 مركزاً للتشخيص ويعطى كل طفل كرت خاص للدخول على أي طبيب.. عملوا بعض الإجراءات ولكننا ننتظر المزيد.. الشيء الذي نطالب به وزارة الصحة ووزارة التربية ووزارة الشؤون الاجتماعية هو إيضاح حقوق المعوقين لأن أغلب الأسر لا يعرفون ما هي حقوقهم وكيف يتصرفون مع أبنائهم، من خلال إصدار كتيب يوضح فيه حقوق المعوق ما له وما عليه.
لكن من خلال الدورات التي تقومون بها للأسر
والمؤتمرات والندوات.. هل حققتم شيئاً من الأهداف؟
- ورش العمل فيها شيء من الفائدة على الأسر.. ولكن الشيء الذي يعيق تحقيق هذه الفائدة هو أوقات الأسر التي تشارك في هذه الندوات، هناك أسر لا تستطيع الحضور في الأوقات التي تنظمها هذه الجهات.. نحن في جمعية أسر التوحد وضعنا استراتيجية راعينا فيها هذا الجانب.. والتدريب للعاملين لتعريفهم على الأسلوب الأمثل للتعامل مع المعوقين فيه فائدة.. نحن نحتاج من الأسر الى مساعدتنا على أنفسهم من خلال تعاملهم مع المعوق.. كذلك لا بد من معرفة أوضاع الأسر الاقتصادية في منازلهم كي نعالجها من خلال جلب الوسائل ودعمهم.. لأنه مع الأسف لا يوجد لدينا برامج للتدخل المبكر.. التدخل المبكر ليس إعطاء ساعتين للشرح ومع السلامة.. التدخل المبكر هو التدريب وتهيئة البيئة داخل المنزل وبعد ذلك الطفل.
ما دور الإعلام في التعريف بقضايا المعوقين هل أدى دوره المطلوب؟
- الإعلام له دور مهم جداً.. إعلام المعوقين انطلق من خلال برنامج النور والأمل الرائع الذي نزل إلى الميدان ونقل معاناة الناس والأسر.. لا نريد إعلام تنظير نريد إعلاماً حياً يعايش الأسر ويبرز قدرات المعوقين ومواهبهم.. صحيح أن هناك جهوداً تبذل ولكن نحن نطمح إلى المزيد.. نحن نطلب من الإعلام التواصل لطرح قضايا المعوقين بكل شفافية.. لأن المسؤولين وعلى رأسهم خادم الحرمين الشريفين وسمو ولي عهده الأمين وسمو النائب الثاني يؤكدون طرح قضايا الناس بكل صدق وإخلاص.. أريد من الإعلام طرح قضايا المعوقين وأخذ وجهات النظر ومعالجة أي خلل حتى نصل إلى الأهداف.
كيف ترين رجال الأعمال في المشروعات الإنسانية ودعم برامج المعوقين والأسر؟
- بصراحة رجال الأعمال ما قصروا.. ودولتنا ما قصرت وفرت كل شيء.. أنا ضد أن يكونوا تحت مظلة جمعيات أو رجال أعمال، نعم يساهمون ولكن الدولة قادرة على أن توفر كل شيء للمعوقين.. الخلل هو في المسؤولين عن تنفيذ الأنظمة.. من العدل أن يصرف على هذه الفئة مثلما يصرف على الطالب العادي، نعم أقول: إن هناك رجال أعمال يتبرعون ولكنها تصرف على مؤتمرات وأنشطة وغيرها.. فلا يستفيد منها المعوق أي شيء.. لماذا لا نركز هذا الدعم للأسرة المحتاجة.. هذا هو الأهم؟
هل وضعتم خطة لانطلاق الجمعية؟
- نعم وضعنا ما يقارب من 22 نشاطاً عام 1431 بمعنى أن كل شهر سيكون هناك نشاطان.. لخدمة أسر التوحد.
سمو الأميرة.. هل أنتِ متفائلة بنجاح جمعيتكم؟
- نعم متفائلة لأن ما نقوم به هو بناء دراسات ومسوحات.. نحن في بلد الخير وأول عمل هو تدريب الأسر داخل المنزل.. بمعنى أن كل أسرة سوف تكلفنا 22 ألفاً، الشيء الآخر التدخل المبكر، الشيء الثالث نشر الوعي عن الإعاقة.. من خلال تفعيل خدمة المجتمع لخدمة هذه الشريحة من خلال المطارات والأماكن العامة والمطاعم.. المهرجانات، وهي عامل مهم لبث الوعي.
كلمة أخيرة..
- هناك خطة سنعمل عليها إلى جانب التوحد وهي إنشاء جمعية للانفصام، لأن نسبة الانفصام أكثر من التوحد وهو يُعد إعاقة، وقد أقمنا ندوة في المستشفى العسكري وقد تشكلت لجنة لإنشاء أول جمعية على مستوى الخليج للانفصام، وسنعمل على تفعيلها وهناك ندوة سوف تقام في دول الخليج وفي 10-10-2010 سوف نعلن عن إنشاء هذه الجمعية.

المصدر/الصحيفة الالكترونية للتربية الخاصة

[نور]

يرى ( كلارك موستاكس ، 1990 ) أن أسلوب العلاج باللعب يرتكز على ثلاثة اتجاهات تعتبر دعامات أساسية يستند عليها العلاج باللعب وهي :

أولاً : الإيمان بالطفل والثقة فيه :

حيث أن صفة الإيمان بالطفل والثقة فيه لا تدرك بالحواس وإنما يتم التعرف عليها من خلال المشاعر والأحاسيس، فمن خلال جلسات العلاج باللعب غير الموجهه يستطيع الطفل أن يكون على وعي بالمشاعر التي يوجهها المعالج نحوه، وبالتالي يستطيع استكشاف إذا كان هذا الشخص الآخر يثق فيه أم لا . ويستطيع المعالج أن ينقل إلى الطفل الإحساس بالثقة فيه من خلال بعض التعبيرات والعبارات البسيطة

ثانياً : تقبل الطفل

يشمل مفهوم التقبل على نقطتين وهما:

1- نشاط تفاعلي حقيقي بين الطفل والمعالج ، ويشعر الطفل من خلال هذا النشاط أنه متقبل تماماً

2- تواصل المعالج مع أحاسيس ومشاعر الطفل وإدراكاته ومفاهيمه ومعانيه، وهذا يعني أن الطفل في أثناء الجلسة العلاجية، ومن خلال استخدامه مع أدوات اللعب قد يرمز إلى أشياء في حياته الخاصه مثل التعبير عن الكراهية والعداء أو الخصومة، وهنا ينبغي على المعالج تقبل كل هذه الأشياء، بل وتشجيعه على اكتشاف مشاعره وانفعالاته وصراعاته إلى أقصى درجة ممكنة.

ثالثاً : احترام الطفل
يشيرموستاكس إلى أهمية احترام الطفل وأنه إنسان له الحق في أن تحترم مشاعره ، بالإضافة إلى احتياج الطفل لهذا الاحترام في هذه اللحظة ( الجلسة العلاجية ) ..

وتبدو مظاهر الاحترام أثناء الجلسة العلاجية عبر متابعة الطفل، والاهتمام به من قبل المعالج ومحاولة فهم مشاعره وتعبيراته واحترام عادات الطفل كجزء من شخصيته ، وعلى المعالج أن يوصل الإحساس بالاحترام إلى الطفل .
وأن الاحترام يتجاوز التقبل بخطوة واحدة، حيث أن المعالج يضع في اعتباره كل الوسائل والقيم والمشاعر والأحاسيس التي يكشف عنها الطفل أثناء اللعب، ويُوافَق عليها ويتقبلها تماماً

رابعا: أهمية اختيار برامج العلاج باللعب لمعالجة أو تدريب حالات الطفل التوحدي :

كثير من العلماء أعطوا اهتماماً كبيراً لهذا النوع من العلاج بالنسبة للأطفال عامة سواء عاديين أم ذوي حاجات خاصة، وذلك لأن اللعب هو الوسيلة الأولية التي يعبر بها الطفل عن ذاته، وهو اللغة التي يتحدث بها عن نفسه وطريقته في التفاعل مع العالم المحيط، فالطفل دون لعب لا يكون طفلاً طبيعياً،
فاللعب هو الأداة التي عن طريقها نتعرف على المهارات المختلفة عند هؤلاء الأطفال .

ومن خلال استعراض الكثير من الدراسات لأهمية اللعب عامة وللتوحديين خاصة ، فقد وجدت أنه من الضروري استخدام هذا النوع من العلاج داخل
البرامج العلاجية وذلك للآتي :

1-لأن اللعب هو أحسن طريقة للتواصل وإقامة علاقة علاجية بين الطفل والمعالج أو المرشد، وذلك لأن الطفل يشعر أن المعالج يتقبله كما هو ، ومن هنا يبدأ الطفل الشعور بالثقة في النفس والشعور بالأمان ، من ثم تكون هذه العلاقة هي بداية طريق التواصل بينه وبين البيئة الخارجية

2- لأن الألعاب لا تشكل عاملاً مهدداً لاختراق الطفل التوحدي ، فالطفل في جلسات العلاج باللعب يبدأ التواصل مع الألعاب ويكتشفها ويتحسسها ويتعرف عليها ، ومن هنا يكون الطفل خرج من قوقعته وبدأ ينظر إلى أن العالم مليء بأشياء كثيرة قد تؤدي لإمتاعه ولا تؤذيه

3- إن من خلال أنشطة اللعب بأشكالها المختلفة يتفاعل الطفل مع مواد اللعب والأشخاص المحيطين به

4- في جلسات اللعب يخرج الطفل في الأشكال المتنوعة للعب انفعالاته المختلفة (خوف- قلق - توتر ) فهذا يؤثر بدوره حيث يجعل الطفل هادئاً ومستعداً لتلقي أي مدخلات تنمي مهارات الاتصال اللغوي

دور البرنامج العلاجي باللعب في تنمية الإتصال لدي التوحديين :

أكدت سوزاني وماري عام (1996) في كتابتهم عن مدى تأثير اللعب في تعلم اللغة لدى الطفل التوحدي على أهمية إثراء البرامج البرامج المقدمة للطفل التوحدي بالألعاب المختلفة ،

وذلك من أجل تقديم ما يتناسب مع كل مستوى، وهذه المستويات يجب على الوالدين والمدرسة معرفتها معرفة تامة لتوجيه هؤلاء الأطفال من خلالها وهي كالآتي :

المستوى الأول :
وهو ما يعرف باللعب العشوائي، وهذا النوع من اللعب يركز الأطفال على أتلمس - إلقاء الأشياء وتذوقها وشمها

المستوى الثاني :
هو نوع من اللعب يعرف باللعب الاستكشافي، والذي من خلاله يبدأ الطفل في اكتشاف البيئة وتأثيرها، ويجب تقديم مجموعة من الأشياء المختلفة لهم لمساعدتهم على التعرف على خصائصها

المستوى الثالث:
في هذا المستوى يبدأ الطفل استخدام الأشياء من أجل أغراض معينة بناء بعض الأشياء من القوالب أو دحرجة الكرات.

المستوى الرابع :
وفي هذا المستوى يظهر الطفل أشكالاً من اللعب الرمزي أو التظاهر باللعب الرمزي، ففي هذا المستوى يثبت الطفل مقدرته على تقديم نموذج قد لاحظه الطفل في نفسه أو في الاخرين أو في البيئة الخارجية ثم ينقل أو يصور تلك النماذج في صورة لعب . ( مثل تمثيل أبيه في لبس الغتره )

ويعتبر اللعب الرمزي نشاط هام يساعد الطفل على دراسة خواص ووظائف الأشياء وإيجاد علاقة هامة مابين كل منها بالآخر ، بالإضافة إلى أنه مبدأ أساسي لوضع مبادىء اللغة والإتصال لدى الطفل التوحدي .

وأوضح وولف (1985) ، أن اللعب يمكنه أن يكون منهجاً تدخلياً وعلاجاً لتحسين مهارات الاتصال بين التوحديين سواء كانت إتصالاً أو تفاعلاً اجتماعياً أو لغوياً ( لفظي - غير لفظي).

وقد أكد لوري (1985) أن هناك حالتين من الأطفال التوحديين الذين تم علاجهم في جلسات علاج باللعب لمدة سنة كاملة وكانت الحالتان ( ذكر، أنثى ، يبلغان من العمر ستة أشهر) عندما بدأ العلاج، وأوضح لوري أن كلا الحالتين أظهرتا تحسناً في تكوين بعض العلاقات الاتصالية .

وقد أكد أطلس ( 1990 )، أيضاً على أهمية اللعب واستخدامه كوسيلة تشخيصية وعلاجية للأطفال التوحديين، فاكتشف من خلال دراسة قام بها على 26 طفل توحدي عمرهم 4 سنوات و5 أشهر إلى 14 عاماً و5 أشهر، أن أداء الأطفال في اللعب قد ارتبط ببعض الرمزيات اللغوية، وذلك من خلال أدائهم لبعض الرسوم ، وقد حدث ذلك من خلال قيامه مع هذه المجموعة بالكثير من الجلسات العلاجية باللعب .

وأأوضح كل من ( 1990 ثورب ، ستامر، سشريبرنان ) عن مدى تأثير اللعب الدرامي الاجتماعي على اكساب مجموعة من الأطفال التوحديين وعددهم من الأولاد ( 5 سنوات و4 أشهر - 8 سنوات وشهران - 9 سنوات و9 أشهر ) اللغة والسلوك الاجتماعي ، وقد قاموا بقياس مهارات اللعب ، السلوك الاجتماعي والمهارات اللغوية قبل وبعد العلاج، وأظهرت النتيجة بعد 3 أشهر من العلاج علاقة ارتباطية دالة بين المهارات اللغوية واللعب التخيلي،
وأيضاً علاقة ارتباطية دالة إيجابية بين اللعب الدرامي الاجتماعي والكفاءة الاجتماعية ، أي أن هناك تغيرات إيجابية كثيرة حدثت في اللعب والمهارات اللغوية والاجتماعية .