كيفية التعامل مع طفل متلازمة داون (منغولي سابقا)حديثي الولادة إلى....

[همس الليالي]

السلام عليكم أخوتي في الله

أمهات واباء واخوة واخوات لطفل من فئه متلازمة داون
هنا ان شاء الله سانقل إليكم عن كيفية[التعامل مع طفل متلازمةداون ]
من مهارات وانشطة والعاب وتمارين




[YOUTUBE]AeTYLN5GS2E&feature=player_embedded[/YOUTUBE]

وأحب أن اضع تعريف بسيط

سر التسمية

سميت هذه التسمية نسبة إلى العالم (كليفورد داون) الذي اكتشف هذه الحالة عام 1866م. كلمة متلازمة: هي مجموعة من السمات والأعراض المختلفة في أجهزةالجسم. كان الطفل الذي يصاب بهذه المتلازمة يسمى سابقاً بالطفل المنغولي،نسبةإلى منغوليا نظراً إلى التشابه في شكل العين بينه وبين عيون الجنس المغولى. وتسمى أيضاً في الأوساط الطبية ثلاثي الكروموسوم 21 (Trisomy[21). وتشكل متلازمة داون (Down Syndrome) حوالي 10 % من حالات الاعاقةالذهنية. ونسبة حدوث هذه المتلازمة بين الاطفال تبلغ 1: 800 وتزداد هذه النسبة اذا كان سن الأم كبيراً عند الحمل والولادة

الأسباب
السبب الرئيسي لحدوث متلازمة داون هو[وجود ثلاث كروموسومات في المجموعة رقم 21 في الخلية (بدلاً من كروموسومين فقط) ليكون مجموع الكروموسومات في الخلية هو 47 بدلاً من 46 كروموسوم.(راجع خلفية طبية عن الوراثة) أما عن سبب حدوث هذه الزيادة في الكروموسومات فهذا غير[معروف. وان كانت أكثر النظريات قبولاً هو سن الأم الكبير حيث تزداد نسبة هذه]المتلازمة إلى 1: 40 مع كبر سن الأم أكبر من 35 عاماً. ولكن حدوث متلازمة داون[ ليس نتيجة تناول الأم أو الأب لأدوية أو نتيجة حدوث مرض لديهم أثناء الحمل، كذلك حدوث هذه المتلازمة ليس له أي علاقة بحوادث الولادة أو بالولادة المتعثرة

ماهي احتمالية تكرار الحالة
في 98 % من الحالات نسبة التكرار هي 1 % فقط أما في حالات النوع المتحول Trans********يكون هناك عيب لدى احدى الوالدين مما يجعل نسبة التكرار حوالي 2- 15 %

انواع الداون سييذروم
Traditional النوع التقليدي تشكل 95 % من الحالات وتكون نتيجة الفشل في الانفصال في مرحلة انقسام الخلية الجنسية Meiotic Non Disjunction ويكون ثلاثي الكروموسوم21 موجود في جميع الخلايا

Mosaic النوع الموزايك يوجد في حوالي 1 % من الحالات ويكون ثلاثي الكروموسومات 21 موجود في بعض الخلايا والبعض الآخر سليماً

Trans******** النوع المتحول يشكل حوالي 4 % من الحالات ويكون وجود الكروموسوم الثالث نتيجة انتقال احد الكروموسومات أو جزء منه (مثل كروموسوم 14) من مكانه إلى رقم 21 وهو ما يسمى بالتحول، وغالباً ما يكون ذلك نتيجة خلل غير واضح في كروموسومات الوالدين

كيفية اكتشاف الحالة

يتم اكتشاف الحالة بعد الولادة مباشرة بواسطة طبيب النساء والتوليد أو بواسطة طبيب الأطفال عن طريق الشكل العام والكشف السريري
يتم التأكد عن طريق تحليل الكروموسومات الذي يبين الزيادة فالكروموسوم 21
الشكل العام لطفل متلازمة داون

هي الصورة العامة للصفات الجسدية التي تتواجد بنسب مختلفة في الأطفال المصابين بمتلازمة داون، وهذه الصفات غير تشخيصية ولكن لابد من عمل فحص الكروموسومات لإثبات الحالة

الصفات الظاهرية قصر القامة الرأس أقصر قليلاً من المعتاد، الوجه مفلطح، الأنف صغير ومفلطح العيون منسحبة إلى الأعلى والخارج مع وجود ثنية جلدية تغطي زاوية العين الداخلية

فم صغير ولسان يبدو أكبر من اللسان العادي وقد يكون متشققاً الأذن الخارجية صغيرة وأحياناً يصفونها بأذن الخفاش البطن منتفخ وقد يتواجد فتق سري أو إربي اليد ممتلئة، ذات أصابع قصيرة وعريضة، وهناك خط واحد بعرض اليد الإصبع الصغير في اليد قد يحتوي على عقلتين فقط القدم ممتلئة، ذات أصابع قصيرة وعريضة، وتكون القدم مفلطحة وغالباً ما يكون الطفل مصاباً بفلات فوت الخطوة غير طبيعية: فالجسم مفرود والبطن بارز وغير متوازنة في كثير من الأحيان ضعف عام في الأربطة والعضلات وليونة عامة فيها حيث يمكن فرد المفاصل أكثر من الطبيعي المشكلات الصحية التي يعاني منها الطفل داون

الطفل المصاب بمتلازمة داون يمكن أن يكون لديه بعض العيوب الخلقية وقابلية أكثر من غيره لحدوث بعض المشاكل الطبية، مناقشة هذه المشكلات الطبية لا تعني أن كل الأطفال الداون يعانون منها، ولكنهم لديهم قابلية أكثر من غيرهم لهذه المشكلات، ويحتاجون أكثر إلى الرعاية والعناية الطبية
الجهاز التنفسي Respiratory system كثير من الأطفال الداون يعانون كثيراً من مشاكال الجهاز التفسي المتمثلة في أدوار ونزلات البرد المتكررة التي قد تصل في بعض الأحيان إلى نزلات شعبية وإلتهاب رئوي، وهذه المشكلات نتيجة: صغر حجم الأنف، الفم، ضعف حركة الصدر لإرتخاء العضلات مع نقص المناعة العام
يجب تجنب التغيرات المفاجئة والعنيفة في درجات حرارة الجو المحيط بالطفل الداون
العيون منسحبة إلى الأعلى والخارج مع وجود ثنية جلدية تغطي زاوية العين الداخلية

الجهاز الدوري Cardiouasculas يعاني عدد كبير من الأطفال الداون من عيوب خلقية في القلب، وتؤثر هذه العيوب على الصحة العامة لهؤلاء الأطفال ويحتاجون إلى التدخل الجراحي لإصلاح هذه العيوب، وفي الماضي كانت معظم وفيات الأطفال الداون نتيجة لهذه المشاكل


تتمثل هذه العيوب الخلقية في فتحة بين الأذين والبطين Atrio-ventricular defect فتحة بين الأذينين Atrial septal defect فتحة بين البطينين Ventricular septal defect رباعية فالوت Fallot tetralogy نصيحة: التأكد من عدم وجود العيوب الخلقية بالقلب الجهاز الهضمي Gastrointestinal system من العيوب الخلقية في الجهاز الهضمي لدى الأطفال الداون فتح الحجاب الحاجز Diaphragmatic hernia ضيق البواب المعدي Pyloric stenosis ضمور القناة الصفراوية ويعاني كثير من الأطفال الداون من الفتق السري والفتق الإربي نظراً لضعف عضلات البطن والإمساك المستمر، كما يعانون أيضاً من حالات الإمساك المستمر التي قد تكون نتيجة نوعية الطعام، قلة الحركة وضعف عضلات البطن

نصيحة: لابد من مراعاة نوعية الطعام والاهتمام بممارسة الرياضة لتجنب الإمساك والسمنة المفرطة العين ومشكلات البصر عدد كبير من الأطفال الداون يعانون من الحول نتيجة لضعف عضلات العين.منهم من يولد بنقط بيضاء على عدسة العين ويحتاجون إلى تدخل جراحي لإستبدال عدسة العين
قصر النظر- رقرقة العين(Nystagmus) والتهاب الجفنين مشاكل الأذن حجم الأذن الخارجية في الطفل الداون صغير، ولكن الأذن ليست خارجية فقط، بل هناك أذن وسطى وأذن داخلية، والثلاثة (الخارجية، الوسطى، الداخلية) ذات حجم صغير

وذلك يُعرِّض الطفل إلى التهابات مستمرة في الأذن الوسطى (نتيجة لنزلات البرد والمناعة الضعيفة) مما يؤدي إلى تجمع سائل صديدي خلف طبلة الأذن، وأحياناً تنفجر طبلة الأذن وتنزل الإفرازات من الأذن واحياناً أخرى يتحول الإلتهاب الحاد إلى إلتهاب مزمن مما يؤثر على مستوى السمع للطفل.حجم الأذن الداخلية الصغير (الأذن الداخلية تحتوي على جهاز يساعد على التوازن) يؤدي إلى اختلال التوازن للطفل، مما يجعلنا دائماً نركز اهتمامنا على تمرينات التوازن في كل مراحل التطور الحركي
نصيحة:أي بكاء للطفل وإشارة منه إلى أذنه لابد أن يؤخذ في الإعتبار، أي إفرازات تنزل من أذن الطفل لابد أن نلجأ إلى الطبيب
المناعة الضعيفة وأمراض الدم يعاني الطفل الداون من مناعة ضعيفة مما يعرضه إلى الأمراض بنسبة أكبر من أقرانه. كما أن الطفل الداون عرضة أكثر من غيره لأمراض سرطان الدم، وبالأخص سرطان كرات الدم البيضاء (لوكيميا)
مشاكل عظمية يعاني الطفل الداون من تأخر في ظهور مراكز التعظم، تأخر في ظهور الأسنان، وكذلك الفتحات الموجودة طبيعياً في الجمجمة تغلق في وقت متأخر عن الطبيعي (الفتحة الخلفية في الجمجمة تغلق عند سن 6 أشهر، بينما الفتحة الأمامية تغلق عند سن عام ونصف). يشكو الطفل الداون أكثر من غيره من مرض الكساح (نقص فيتامين د). قد يولد الطفل الداون بخلع في مفصل الفخد.

الصرع والطفل الداون

الصرع هو زيادة في النبضات الكهربية للمخ نتيجة لوجود بؤرة صرعية غريبة موجودة بالمخ.
يظهر الصرع على الأطفال إما في شكل نوبة كبرى أو نوبة صغرى
نوبة كبرى: وفيها تشنجات في كل اجزاء الجسم يصاحبها فقدان في الوعي أو تبول أو تبرز لا إرادي.
نوبة صغرى: وفيها لا يفقد الطفل وعيه ولكنه يفقد
الاتصال بالعالم الخارجي تماماً لمدة ثوان معدودة.
يتم تشخيص حالة الصرع عن طريق رسم المخ الكهربائي وليس الأشعة المقطعية.
نصيحة: لابد من الملاحظة الجيدة للطفل واستشارة الطبيب عندما تظهر أي أعراض على الطفل
مشاكل الحركة نظراً لضعف العضلات والليونة الزائدة للمفاصل، المشاكل العظمية، اختلال التوازن كل ذلك يؤدي إلى تأخر النمو الحركي للأطفال الداون
الامراض الجلدية يعاني الطفل الداون من جفاف وتشقق بالجلد مما يجعله أكثر عرضة للأمراض الجلدية.
نصيحة: لابد من الاهتمام برطوبة وطراوة الجلد لدى الأطفال

الجهاز البولي قد يعاني الطفل الداون من عيوب خلقية بالجهاز البولي ولكن بمعدلات لا تزيد عن الطبيعي.
تشكو كثير من أمهات الأطفال الداون من التبول اللا إرادي لدى الأطفال، وبالأكثر بالليل، وذلك قد يكون لأسباب نفسية أو نتيجة لضعف عضلة صمام المثانة البولية

الجهاز التناسلي كان الاعتقاد السائد أن الرجال المصابون بمتلازمة داون لا ينجبون، ولكن أثبتت الدراسات أن أحدهما أصبح أباً، وان كان نادر الحدوث، وعند اجراء الفحوص وجد أن هرمون الذكورة طبيعي، ولكن مع زيادة العيوب في الجهاز التناسلي للذكر مثل تعلق الخصيتين وصغر حجم العضو الذكري.
اما بالنسبة للفتيات: فالجهاز التناسلي لديهن سليم وهرمونات الأنوثة مثل أقرانها، وعادة ما تأتيها الدورة الشهرية مثل أقرانها، وقد أثبتت الدراسات وجود نسبة من الفتيات المصابات بمتلازمة داون قد حملن وأنجبن أطفالاً
الغدد والهرمونات قديماً كان الاعتقاد أن قصر القامة هو نتيجة لنقص في هرمون النمو، وحاولوا علاج الأطفال مستخدمين هذا الهرمون، ولكن بعد ذلك أثبتت الدراسات أنه لا دور لهرمون النمو في علاج الحالة.
ومن أهم الغدد التي تؤثر في النمو الجسدي والعقلي هي الغدة الدرقية، ونقص هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى اعراض شبيهة بأعراض متلازمة داون، ولكن في مصر الآن يتم عمل تحليل روتيني لكل المولودين في اليوم الثاني للولادة إلى اليوم السابع لقياس هرمون الغدة الدرقية، واذا تم اكتشاف نقص هرمون الغدة الدرقية يتم العلاج بإعطائه الهرمون عن طريق الفم

كما نعلم بان طفل حديثي الولادة بتكون له فرحه وللايف تنتابنا صدمة عند معرفه الخبر
والحمد لله سرعان ما نجتازها
ونتعلق يوما بعد يوم بالطفل وتزداد محبتة بقلوبنا

[marmer]

مجهود رائع

تسلمى

حبيبتى

[همس الليالي]

غاليتي مــرمــريه
أسعدني حضــوركِ العــاطر
حــــــياكِ الله

[همس الليالي]

[مرح الحلوه]

همس
بارك الله فيكِ
على هذا الطرح الراااائع والقيم
والله يعطيكِ العافيه
على مجهودك الطيب والمميز
تقبلي مروري
لكِ كل الشكر والتقديـــــر

[اميرة صدفة]

طرح قيم وهام

همس الليالي

عاشت الايادي

اميرة تهديك

راحه البااال

[أحمد اسماعيل]

همس الليالى .. جزاك الله كل خير


تسلمى على الطرح المميز

دعواتى لك بالصحة والعافية