طريقة لإزالة أورام الكلي مع الحفاظ علي وظيفتها
ودعامات خلفية لحل مشكلة تضخم البروستاتا
استعرض المؤتمر السنوي الثالث لقسم المسالك البولية بطب عين شمس العديد من الحالات التي تمت متابعتها باستخدام وسائل التقنية الحديثة, وقال الدكتور إسماعيل عبد الحفيظ رئيس قسم المسالك البولية إن المؤتمر هذا العام كان موجها لأخصائيي المسالك البولية في مختلف القطاعات الصحية في مصر لرفع كفاءتهم العلمية, وأنه قد ناقش أبحاثا خاصة بالمشاكل الدقيقة في المسالك البولية منها عدم التحكم في البول واضطرابات وظائف التبول.
وأكد الدكتور عبد الوهاب القصبي أستاذ المسالك البولية أن التدخل الجراحي مازال هو الحل في استئصال أورام الكلي, حيث تتم إزالة الورم والمنطقة المجاورة له بحيث لا يتبقي أي خلايا سرطانية تنتشر من جديد, وقال انه بالتقدم التكنولوجي الجراحي تم التوصل إلي طريقة لإزالة الورم بدون إزالة الوحدة الوظيفية للكلي وهذه الطريقة أمنة جدا, وتعتمد علي حسن اختيار الحالات التي تصلح وحالة الكليتين وحجم ووضع الورم بالنسبة للكلي, بالإضافة لعدد وحدات الورم, ويتم استخدام منظار البطن في إجراء الجراحة, وتم التركيز في البداية علي15 حالة فقط, منها حالة كانت الإصابة بالكليتين, ونصح بضرورة اكتشاف الورم مبكرا وهذه الطريقة الحديثة تجنب المريض مشاكل الغسيل, وذكر أن الأورام توجد في مكانين أحدهما في النسيج الكلوي والأخر في حوض وكئوس الكلي, وتحدث الدكتور عمرو عمارة أستاذ جراحة المسالك البولية عن الدعامات الخاصة بالجهاز البولي التي توضع في حالة وجود انسدادات وفي حالات المرضي الذين لاتسمح حالاتهم بالتدخلات الجراحية الواسعة, وهذه الدعامات تحتاج إلي تقنية ماهرة للتثبيت مثل دعامات القلب, حيث يتم تركيب دعامات لمجري البول الخلفي,
وقد أجريت الجراحة علي30 مريضا بنجاح, وقال إن المشاكل التي كانت تواجه الأطباء خاصة مع كبار السن والمشاكل الصحية العديدة التي تصاحبهم والتي تمنعهم من التخدير كانت السبب في البحث عن بدائل منها الدعامات الخلفية لمجري البول والتي تغني تماما عن التخدير, والجراحة تكون بالتخدير الموضعي ولا تتعدي10 دقائق وتحل مشكلة تضخم البروستاتا وضيق مجري البول الخلفي. وتناول الدكتور محمد ياسين مدرس المسالك البولية العيوب الخلقية عند الأطفال ومنها ارتجاع البول وعلاجها بمواد حديثة تستخدم عن طريق الحقن, وهي مادة طبيعية مكونة من مواد لاتتفاعل داخل الجسم ولا يحدث لها هجرة لمكان آخر وتقوم بإعادة الصمام الطبيعي للحالب والحوض والمثانة لحل مشكلة الارتجاع البولي عند الأطفال, وهو ارتجاع بين المثانة والحالب يؤدي إلي مشاكل للكلي, ويحدث نتيجة عيب خلقي وراثي للأطفال مما يؤدي لالتهابات متعددة ومتكررة منها ضمور في نسيج الكلي وارتفاع مزمن في ضغط الدم عن الأطفال ونتائجها تصل إلي84% وهي تعد من جراحات اليوم الواحد.
02-28-2008, 02:07 AM
طريقة لإزالة أورام الكلي مع الحفاظ علي وظيفتها
