وباء 1918 الخطير.. الانفلونزا الاسبانية

جنة · 10-28-2009, 09:04 AM

وباء إنفلونزا 1918 أو ما عرف بالانفلونزا الأسبانية هو وباء قاتل انتشر في أعقاب الحرب العالمية الأولى في أوروبا و العالم و خلف ملايين القتلى، تسبب بهذا الوباء نوع خبيث و مدمر من فيروس الإنفلونزا (أ) من نوع H1N1. و تميز الفيروس بسرعة العدوى حيث تقدر الإحصائيات الحديثة أن حوالي 5٠٠ مليون شخص أصيبوا بالعدوى و أظهروا علامات أكلينيكية واضحة، و ما بين ٢٠ -١٠٠ مليون شخصا توفوا جراء الإصابة بالمرض أي ما يعادل ضعف المتوفيين في الحرب العالمية الأولى
الغالبية العظمى من ضحايا هذا الوباء كانوا من البالغين و اليافعين الأصحاء بعكس ما يحصل عادة من أن يستهدف الوباء كبار السن و الأطفال و الأشخاص المرضى أو ضعيفي المناعة

جنة · 10-28-2009, 09:15 AM

معدل الوفيات العالمي في عامين ١٩١٨ و ١٩١٩ غير معروف و لكن التقديرات تشير إلى أن ما بين ٢،٥ - ٥٪ من المصابين بالمرض تعرضوا للوفاة. كما إختلفت تقدير أعداد الوفيات. فالتقديرات الأولية كانت تشير إلى أن ٤٠-٥٠ مليون شخص توفوا نتيجة الإنفلونزا، بينما التقديرات الحالية ترفع هذا العدد إلى 5٠-١٠٠ مليون.، تم وصف هذا الوباء بأنه "أعظم هولوكوست طبي في التاريخ" و قد أدى لعدد وفيات فاق ما حصده الطاعون الأسود في القرن الرابع عشر الميلادي.
حصد الوباء حوالي 5% من مجموع سكان الهند آنذاك و قد قدر الرقم بنحو 17 مليون شخص ، و في اليابان أحصيت أكثر من 23 ميلون حالة إصابة نتج عنها حوالي 390 ألف حالة وفاة ، أصيب حوالي 28% من السكان في الولايات المتحدة بالمرض وحصد أرواح ما بين 500 و 675 ألف شخص ، و في بريطانيا رصدت أكثر من 250 ألف ضحية و في فرنسا بلغ العدد 400 ألف و سقط في كندا حوالي 50 ألف مريض
تميزت الإنفلونزا الأسبانية -على عكس أنواع الإنفلونزا الأخرى- بقدرتها على إحداث مضاعفات مميتة في من أعمارهم أقل من 45 سنة. فالإحصائيات تشير إلى أن ٩٩٪ من الوفيات كانت في أشخاص أعمارهم أقل من 65 سنة، و أكثر من نصف الوفيات كانت في المجموعة العمرية ما بين ٢٠-4٠ سنة. و كان السبب الرئيسي للوفاة هو الإختناق نتيجة نزيف رئوي أو التهاب رئوي ثانوي.و يرى البعض أن سبب مناعه كبار السن النسبة ضد الإنفلونزا الأسبانية يعود لتعرضهم للإنفلونزا الروسية عام 1889 مما أكسبهم مناعة جزئية ضد الفيروس.
كانت الأعداد الهائلة للوفيات نتيجة لنسب العدوى العالي التي بلغت 50% من السكان كما ساهمت حدة أعراض المرض في ارتفاع الرقم نتيجة لما سببه المرض من ارتفاع هائل للسيتوكين داخل الجسم و بالتالي حدوث أعراض أكثر شدة و أعظم فتكاً

جنة · 10-28-2009, 12:13 PM

تمكن العلماء من إماطة اللثام عن الكيفية التي استطاع بها فيروس للأنفلونزا أن يقتل خمسين مليونا من البشر في أنحاء مختلفة من العالم عام 1918.
ويعتقد العلماء أن الفيروس استطاع تجاوز ما يعرف بـ"الحاجز النوعي" لينتقل من الطيور إلى الإنسان. ومن شأن الكشف العلمي الذي نشرته دورية ساينس أن يساعد الأطباء على تحديد أي فيروسات تصاب بها الطيور في المستقبل تشكل تهديدا على الإنسان وذلك في مراحل مبكرة.
غير أن فريق المعهد الوطني للبحوث الطبية حذر من عدم إمكان الحيلولة دون انتقال الفيروسات بين الأنواع الحية المختلفة، كما قال الفريق القائم بالبحث إن عملهم ليس من شأنه المساعدة في مكافحة أنفلونزا الطيور التي انتشرت مؤخرا في الشرق الأقصى، حيث أن معرفة التركيب الهيكلي لفيروس ليس في حد ذاته كافيا لوقف تطوره.

وتعد المرحلة الأولى والمحورية للعدوى هي تمكن فيروس الأنفلونزا من التعلق بالخلايا التي سينمو فيها بعد ذلك. ويتمكن الفيروس من ذلك بالاستعانة بجزيئات متناهية الدقة تشبه الإبر ويطلق عليها علميا اسم جزيئات الهيماجلوتينين، والتي تتعلق بمستقبِلات معينة على سطح الخلايا في جسم الكائن الحي.
ويتفاعل الهيماجلوتينين لفيروسات الإنسان والطيور مع أنواع مختلفة من مستقبِلات الخلايا وبالتالي فإن فيروسات الطيور لا تصيب عادة الإنسان.
غير أن فريق البحث أجرى فحصا دقيقا لهيماجلوتينين فيروس الأنفلونزا القاتل الذي اجتاح العالم عام 1918، واكتشف الفريق أن تغيرات طفيفة فحسب على هيكل الفيروس لزمت ليبدأ التعلق بالخلايا البشرية بدلا من خلايا الطيور، وهو ما جعل الفيروس قادرا على الانتقال من الطيور للإنسان، وبعد ذلك انتقلت العدوى من الإنسان للإنسان، مما أسقط أعدادا هائلة من الضحايا.

جنة · 10-28-2009, 12:17 PM

وقد فحص الباحثون عينات من فيروس عام 1918 باستخدام تكنيك يعرف بالتصوير السيني البلوري، وقد مكنهم ذلك من تحديد الهيكل ثلاثي الأبعاد لهيماجلوتينين الفيروس.
ويبدو أن السبب في إلحاق فيروس عام 1918 هذا الكم الضخم من الإصابات يرجع جزئيا إلى أن التغيرات اللازمة لتحوره بما يشكل تهديدا على البشر كانت ضئيلة، بحيث كانت أصغر من التغيرات التي لزمت لجعل فيروسات أخرى تمكنت من الانتقال بين الأنواع، فتاكة في عامي 1957 و1968.
ويقول قائد فريق البحث سير جون سكييل إن النتائج التي تم التوصل إليها ستمكن العلماء من تعقب ومتابعة التغيرات التي تقوم بها فيروسات الأنفلونزا، غير أن العلماء لن يكون بإمكانهم التكهن بالأشكال التي سيتخذها الفيروس في المستقبل، ولا منع تطور تلك الأشكال.
وقال سكييل لبي بي سي نيوز أونلاين: "من شأن هذا البحث أن يساعد في تحسين رصد الفيروس. إذا وجدنا أن هيكل فيروس للطيور يشبه هيكل فيروس عام 1918 الذي أمكننا رصده، فسنعرف أن بإمكان هذا الفيروس الجديد أن يشكل تهديدا للبشر، وسيتعين أن يوضع تحت رصد ومتابعة نشطة تفوق المعتاد".
وتابع "غير أن بحثنا لن يكون له أثر فوري على الوضع الحالي في الشرق الأقصى فيما يتعلق بأنفلونزا الدجاج المعروفة بإتش5، حيث أن البحوث التي قمنا بها من قبل تجعلنا نعرف أن الهيماجلوتينين الخاص بفيروس عام 1918 يختلف بشكل كبير عن هيماجلوتينين الفيروس إتش5".

محصلة ضحايا غير مسبوقة
ويقدر أن عدوى وباء الأنفلونزا "الأسبانية" لعام 1918 أصابت ما يصل إلى مليار شخص، أي نحو نصف سكان العالم في ذلك الوقت.

وقد أسفر هذا الفيروس عن قتل عدد من الأشخاص يفوق محصلة ضحايا أي وباء على الإطلاق، بحيث تفوق على وباء الطاعون، الذي عرف بالموت الأسود، في العصور الوسطى.
ورغم أن مصدر هذا الفيروس كان على الأرجح في الشرق الأقصى، إلا أنه أطلق عليه الأنفلونزا "الأسبانية" لأن الصحافة الأسبانية كان لها السبق في متابعته وتقديم تغطية واسعة له، إذا لم تكن أسبانيا منخرطة في الحرب العالمية الأولى التي دارت رحاها آنذاك.
وقد تسبب هذا الفيروس في ثلاث موجات وبائية، كانت الثانية منها هي الأكثر فتكا ووقعت في الفترة من سبتمبر/أيلول إلى ديسمبر/كانون الأول عام 1918.
ويعتقد أن هذا الفيروس ربما لعب دورا في إنهاء الحرب العالمية الأولى حيث كان الجنود من المرض بحيث لم يتمكنوا من القتال، وفي تلك المرحلة كان عدد الضحايا من الجانبين نتيجة الفيروس أكثر من ضحايا الحرب.
ورغم أن معظم المصابين بعدوى هذا الفيروس تعافوا في بحر أسبوع من لزوم الفراش، إلا أن البعض قضى نحبه في غضون 24 ساعة من التقاط العدوى.

جنة · 10-28-2009, 12:24 PM

على الرغم من تسمية الوباء بالإنفلونزا الأسبانية إلا أنه لم يصدر من أسبانيا، و يرجع سبب التسمية إلى إنشغال وسائل الإعلام الأسبانية بموضوع الوباء نتيجة لتحررها النسبي مقارنة بالدول المشاركة في الحرب العالمية الأولى. فأسبانيا لم تكن جزءً من الحرب و لم يتم تطبيق المراقبة على الإعلام الإسباني، و من المفارقات أن الأسبان أطلقوا على العدوى أسم الإنفلونزا الفرنسية