المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال
الصراخ المفرط
خلال الاسابيع الاولى من حياة الطفل ينام الطفل النموذجي ساعات طويلة ولكنه عندما يستيقظ يصرخ غالبا بقوة
وقد يكون الطفل الذي يصرخ بقوة ضعيفة وغير متكررة مريضا
إبتداء من الاسبوع السادس من عمره وبعد أن يبدأ بإدراك مايحيط به يستيقظ الطفل بدون ان يتبع ذلك بالصراخ
ويزداد عدد مرات الاستيقاظ دون صراخ بعد تقدم عمر الطفل وعندما يصل عمره الى ستة اشهر يقضي الطفل
من ثلاث الى اربع ساعات في اليوم في اللعب دون اي صراخ
يصرخ بعض الاطفال الصغار السن خلال معظم الوقت الذي يجب أن يناموا فيه
وعندما يصلون الى الشهر السادس من عمرهم يصرخون خلال معظم الوقت الذي يجب ان يلعبوا خلاله
ويعتبر مثل هذا الصراخ صراخا مفرطا
ان الكثير من راحة يرجع الى راحة امه وبصورة مشابهة تنقل الام القلقة الى وليدها فيغدو طفلك
نومه غير منتظم ويصرخ بصورة مفرطة
يشيع الصراخ المفرط بدرجة اكبر عند الطفل البكر وذلك لأن الام غير المجربة تقلق غالبا لجهة عدم كفايتها
في الاهتمام بحياة صغيرها ونادرا ماتدرك الام ان حالتها العاطفية قد تكون السبب الرئيسي لصراخ المفرط عند الطفل
فتعزو سبب هذا الصراخ الى ظهور الاسنان عند طفلها او اصابته بالم في البطن او شعوره بالم عند التبول
بعض الاسباب التي تؤدي لصراخ الطفل :
- ظهور الاسنان :
تظهر أولى الأسنان عند الطفل بين سن ستة أشهر وسنتين
تنتفخ اللثة عند النقطة التي يبرز منها السن وتلتهب مما يجعل الطفل يصرخ من الالم ولكن الالتهاب سرعان ما يزول
وحتى إذا برزت عدة أسنان في وقت واحد فلن تسبب صراخ الطفل بصورة متقطعة لأكثر من بضعة ايام
من المحتمل أن يصاحب بروز السن إصابة الطفل بمرض عرضي ولكن من الخطأ عزو حالات
كالاسهال او التشنجات الى ظهور الاسنان
- الم البطن :
لايوجد اي سبب لأن يحدث الحليب الطبيعي او الاصطناعي الذي يتناوله الطفل الم البطن عنده واذا استمر الطفل في الصراخ
بصورة غير منضبطة لعدة ساعات في كل مساء من المحتمل جدا ان يعود سبب ذلك الى مايسمى بمغص العشرة اسابيع
ولكن بعض الاطباء يعتقدون ان الطفل يعاني من مرض جسدي حقيقي
في حين يؤكد آخرون ان الطفل يتفاعل مع توتر الام عند نهاية يوم مرهق كما يعتقدون ان الصراخ سيتوقف بعد ان يصل الطفل
الى عمر يتراوح بين عشرة اسابيع واثني عشر اسبوع لأن الام تكون قد اكتسبت ثقة اكبر بنفسها في قدرتها على العناية
بطفلها فينتقل هذا الهدوء الى الطفل
- التبول :
يصرخ الطفل في بعض الاحيان خلال تبوله مما يجعل بعض الامهات يعتقدن ان التبول يسبب له الالم
مع ذلك وفي معظم الحالات يسبق صراخ الطفل عملية التبول بل ويساعد عليها لأن الصراخ يزيد الضغط في البطن
فيجعل المثانة تفرغ محتوياتها بدرجة اتم
هناك حقا مايسبب الصراخ المفرط عند اقلية من الاطفال وقد يكون الطفل التقط عدوى ما ومن اعراض هذا اصابته
بارتفاع درجة الحرارة
وارتشاح الانف وبالسعال والتقيؤ والاسهال وسوء التغذية او عدم القدرة على النمو بوجه عام
لاتنسي ان الطفل قد يشعر بانه وحيد ويحتاج الى رعاية وقد يكون هذا هو السبب وراء توقف الطفل عن الصراخ
عندما تحمله امه بين ذراعيها واحيانا يكون سبب صراخ الطفل عدم كفاية الطعام او عدم استساغته له .
مايجب عمله ؟
إذا كنت مرهقة بسبب عدم استمتاعك بنوم عميق نتيجة صراخ طفلك خلال الليل حاولي ان تعوضي ما فاتك
من ساعات النوم في الليل بالنوم خلال النهار
عندما ينام طفلك . دعي شؤون المنزل فصحتك وصحة طفلك هما الاهم وإقبلي اية مساعدة
تعرض عليك من الاهل للعناية بطفل
السـرّة
إن الحبل السري للمولود هو همزة الوصل بينه و بين الام داخل الرحم طوال مدة الحمل
وتعتبر السرة مكاناً يسهل للميكروبات العيش فيه إذا لم تتم العناية به بالطريقة الصحيحة
منذ الساعات الاولى من الولادة
و يكون ذلك عن طريق إضافة الكحول المخفف للسرة ( الغسول السري )
مرتين على الاكثر في اليوم لمدة خمسة ايام .
تسقط بقايا الحبل السري غالباً في اليوم العاشر او الحادي عشر بعد الولادة
ولكن ماذا لو لم يحدث هذا ؟ ماذا لو تأخر سقوطها ؟
إن تأخر سقوط بقايا الحبل السري أمر لا بد أخذه بعين الاعتبار و عمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب
ففي بعض الاحيان يكون ذلك نتيجة لخلل في عمل كرات الدم البيضاء
و المعروف باسم ( leuco penia ) وهو الذي يؤخر سقوط السرة
لمدة قد تصل الى شهر او ما يزيد
ولكن يصاحب هذا المرض أشياء اخرى مثل : تكرار حدوث التهابات صدرية او نزلات معوية عند الطفل المصاب
وجود طفح جلدي اوخراريج بدون صديد على جسم الطفل وفيما يختص بالسرة
هناك امر آخر لا بد من ذكره لك عزيزتي الام :
وهو أنه في بعض الاحيان يكون هناك شئ مثل قطعة اللحم الصغيرة بارزة من السرة بعد سقوط بقايا الحبل السري
في هذه الحالة يجب عمل أشعة تلفزيونية على البطن حيث إن هذا النتوء غالباً ما يكون بقايا قناة ( Urachus )
التي لم تضمر اثناء فترة نهاية الحمل
ويتم استشارة طبيب جراحة الاطفال في ذلك الامر .
الفتق السري :
بعض العوامل التي قد تؤدي مجتمعة إلى إصابة الطفل بالفتق السرُي أهمها:
التهاب سرة المولود في الأيام الأولى بعد الولادة
أو إصابة الطفل بالإمساك المزمن
أو إصابة الطفل بالتهاب شُعبي أو رئوي وما يصاحبهما من سعال مستمر يؤدي إلى رفع الضغط داخل البطن
ومن ثم إمكانية حدوث الفتق
وثمة نوع من الفتق السُري يحدث نتيجة نقص خلقي في تكوين جدار البطن في منطقة السرة وكذلك ضعف النسيج
الضام الذي يسد فتحة السرة
ولذا يطلق عليه (الفتق السري الخلقي) كما أن ثمة أسباب وراثية تمثل 10 في المئة ·
أعراضه :
يظهر الفتق السري عادة بعد سقوط بقية الحبل السري خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة
ويظهر على شكل بروز في منطقة السرة
في بادئ الأمر يظهر عندما يبكي الطفل وبعد مدة يكون ظاهراً حتى من دون بكاء ويزداد حجمه عند أي حزق
وإذا ضغطت عليه الأم فإنه يختفي تماماً ليعاود الظهور من جديد عند الوقوف أو البكاء
ويتراوح حجم الفتق بين حجم الزيتونة وحجم الليمونة او البرتقالة ويحتوي الفتق في معضم الحالات
على أجزاء من الأمعاء الدقيقة مما يسبب للطفل حال سوء هضم مزمنة
العلاج والوقاية:
- لا يسبب الفتق السري أي مضاعفات ولا يختنق: لذلك فليس هناك داع للانزعاج من وجوده وأكثر حالات الفتق
صغيرة الحجم تشفى بلا جراحة
- الاتجاه العالمي منذ سنوات هو ترك الفتق السري من دون استخدام أي وسيلة حتى السنة الأولى من عمر الطفل
أما إذا اكتمل عمر الطفل سنتين والفتق بقي كما هو فيجب أن يتم إصلاح الفتق جراحياً مع ملاحظة أنه
إذا كان حجم الفتق كبيراً من البداية
أو أن حجمه يزداد باضطراد، فيجب عندئذ إصلاح الفتق جراحياً حتى قبل سن السنتين·
- بعد إجراء عملية الفتق ننصح الأم بتجنب اصابة طفلها بالسعال أو بالإمساك مع سرعة علاجهما لأن السعال المستمر
أو الإمساك المزمن يزيدان من الضغط داخل البطن مما يقلل من فرصة التئام جرح الفتق
- الاهتمام بتنظيف السرة باستمرار بأي مطهِّر مثل (البيتادين) أو حتى بالماء والصابون سواء كان الطفل
يعاني من الفتق أم لا ولا داعي للخوف الزائد من الاقتراب من سرة المولود
- لا داعي مطلقا لسماع نصائح الأمهات بخصوص وضع قطعة من العملة فوق الفتق أو وضع حزام السرة .. إلخ
فقد ثبت أن كل هذه الأشياء لا تفيد في علاج الفتق إطلاقا بل إن حزام فتق السرة مثلا يؤدي إلى التهاب الجلد وتقيحه
وخصوصا في أثناء فصل الصيف ويحدث ضموراً في منطقة الحوض ويقيد حركة الطفل ويجعله عصبياً
ومن ناحية أخرى فإنه يرهق الأم نظراً لاستمرار خلعه لتنظيفه كلما تلوث ثم إعادة تركيبه بالطريقة الصحيحة
الوحمات
الوحمة هي اي منطقة من الجلد المتير اللون تظهر عند الولادة او بعد وقت قصير منها وتبقى عدة شهور على الاقل وبعضها من الممكن ان تبقى
( المناطق الجلدية المتغيرة اللون التي تختفي بعد الولادة ببضعة ايام تكون عادة تشققات نتجت خلال الولادة )
قد تكون الوحمة تجمعا لاوعية دموية دقيقة في الجلد ( شامة )
وهناك ثلاثة انواع من الشامات : الشامة العرقية وهي عبارة عن منطقة وردية او وردية مائلة للبني وتظهر عند العديد من الاطفال منذ ولادتهم
ولكنها ماتلبث أن تزول تدريجيا ثم تختفي تماما ما أن يصل عمر الطفل 18 شهرا
النوع الثاني هو الشامة التي على شكل حبة الفريز الحمراء اللون ولا يزيد قطرها عن 10 مليمترات وقد تظهر في أي مكان من الجسم
يكون حجمها عند ولادة الطفل صغيرا بحيث لايمكن ملاحظة وجودها لبضعة ايام ثم تنمو بسرعة لبضعة أسابيع ويزداد حجمها
مع إزدياد حجم جسم الطفل وفي بعض الحالات عند وجود نسيج دهني تحت الشامة
تقع المنطقة الحمراء على كتلة طرية بقطر 10 مليمترات تقريبا فوق مستوى الجلد وعندما يصبح عمر الطفل ستة أشهر
يمكن رؤية مناطق صغيرة بيضاء متعددة في الشامة تنتشر تدريجيا لتحل محل النسيج الاحمر في حين
تصبح المنطقة المرتفعة أكثر إنبساطا
تزول الشامة التي على شكل حبة الفريز تماما عندما يبلغ الطفل السنة الثالثة من عمره تقريبا تاركا مكانها منطقة جلدية شاحبة اللون
اما النوع الثالث من الشامات فهو بقعة بلون أحمر تكون مرتفعة جزئيا وتظهر بمفردها على الوجه أو الأطراف وهي تبقى عادة طول العمر
مع أنه من المحتمل أن يشحب لونها قليلا
يتمثل نوع آخر من الوحمات بنقطة مخضبة تكون في العادى مسطحة ذات شكل غير سوي بلون القهوة تظهر نقطة واحدة أو نقطتان صغيرتان
ولكن في بعض الأحيان تكون النقطة تكون النقاط متعددة أو كبيرة الحجم . يولد بعض الاطفال بشامات مخضبة ينمو فوقها الشعر وتدوم مدى الحياة
لايعرف بالضبط سبب ظهور الوحمات ولايشير ظهورها الى معنى طبي ولعل الشيء الوحيد الذي قد تسببه هو التشويه
يمكن إزالة الوحمات الكبيرة البشعة المنظر بالجراحة التقويمية التجميلية أو بإتخاذ إجراءات أخرى
عندما يصل الطفل الى عمر ثلاث أو اربع سنوات قد يعمل الطبيب على إزالة الشامة التي على شكل حبة الفريز
بحقن الماء المالح فيها بعد التخدير العام للطفل
ومن المحتمل أن تنزف الشامة التي على شكل حبة فريز من وقت لآخر إما بصورة عفوية أو بعد تلقيها ضربة
ما ويمكن وقف هذا النزف بالضغط على الجرح بالاصبعين لعدة دقائ
10-23-2010, 08:57 PM
المشـاكل الخاصة بصـغار السـن والأطفال
